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右上側胸骨疼是什么原因

心血管內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 胸骨

右上側胸骨疼可能與肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊炎、胃食管反流、肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,可能與病毒感染、外傷或長(cháng)期勞損有關(guān)。表現為局部壓痛和腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染、結核或自身免疫性疾病導致胸膜炎癥,常伴隨發(fā)熱、咳嗽和呼吸受限。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音,胸部CT有助于確診。需針對原發(fā)病治療,如細菌感染可使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。

3、膽囊炎

急性膽囊炎因膽結石阻塞膽管引發(fā),疼痛可向右肩背部放射,伴有惡心嘔吐和墨菲征陽(yáng)性。血常規顯示白細胞升高,B超可見(jiàn)膽囊壁增厚。需禁食并靜脈補液,遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼感,平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨反酸噯氣。胃鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜損傷。治療需調整飲食,避免高脂食物,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

5、肋骨骨折

外傷導致的肋骨骨折會(huì )出現局部劇烈疼痛和壓痛,呼吸或體位變動(dòng)時(shí)加劇,嚴重者可伴發(fā)氣胸。X線(xiàn)或CT可明確骨折位置。需固定胸廓,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

出現右上側胸骨疼需避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持充足休息。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等警示癥狀,須立即就醫。慢性疼痛患者可記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考依據。

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