結腸炎與腸梗阻如何區別
結腸炎與腸梗阻可通過(guò)癥狀表現、病因及檢查結果進(jìn)行區分。結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便；腸梗阻則以腹脹、嘔吐、停止排便排氣為特征。兩者病因及治療方案存在明顯差異，需結合腸鏡、腹部影像學(xué)等檢查明確診斷。
1、癥狀差異
結腸炎患者腹痛多位于下腹部，呈陣發(fā)性隱痛或絞痛，排便后可能緩解，常伴里急后重感及黏液膿血便。腸梗阻腹痛多為全腹持續性脹痛，陣發(fā)性加重，嘔吐物可含膽汁或糞渣，肛門(mén)停止排便排氣是其典型表現。嚴重腸梗阻可出現腸型、蠕動(dòng)波等體征。
2、病因不同
結腸炎多由感染、免疫異?；蛉毖纫蛩匾?，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、細菌性痢疾等。腸梗阻常見(jiàn)于腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫或糞塊堵塞等機械性因素，少數由腸麻痹導致。兩者發(fā)病機制存在本質(zhì)區別，需通過(guò)病史采集輔助判斷。
3、檢查方法
結腸炎診斷主要依賴(lài)腸鏡檢查，可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等改變，活檢可明確病理類(lèi)型。腸梗阻需行腹部立位平片檢查，典型表現為氣液平面、腸袢擴張，CT可顯示梗阻部位及病因。血液檢查中，結腸炎常見(jiàn)白細胞升高及C反應蛋白增高，腸梗阻可能出現電解質(zhì)紊亂。
4、治療方案
結腸炎以抗感染、免疫抑制及黏膜保護為主，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物。腸梗阻需禁食胃腸減壓，完全性梗阻常需手術(shù)解除病因，如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。兩者治療原則截然不同，誤診可能導致病情加重。
5、并發(fā)癥區別
結腸炎可能引發(fā)中毒性巨結腸、腸穿孔等，腸梗阻易導致腸壞死、感染性休克。結腸炎慢性遷延可能癌變，腸梗阻急性進(jìn)展可危及生命。及時(shí)鑒別對預后至關(guān)重要，出現相關(guān)癥狀應盡早就醫。
建議患者出現消化道癥狀時(shí)記錄排便性狀、腹痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，避免自行使用止瀉藥或緩瀉劑。日常飲食需注意低渣、低脂，急性期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。定期復查腸鏡監測病情變化，腸梗阻術(shù)后患者應預防粘連性梗阻復發(fā)。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。
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