燒傷發(fā)熱怎么處理

燒傷發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補液治療、創(chuàng )面護理、藥物干預、感染控制等方式處理。燒傷發(fā)熱通常由創(chuàng )面感染、炎癥反應、脫水、組織壞死、全身性感染等原因引起。
燒傷后出現低熱時(shí)可采用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管部位降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。保持環(huán)境溫度在25攝氏度左右,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。持續監測體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度需結合其他干預措施。
大面積燒傷會(huì )導致體液大量丟失,需通過(guò)口服補液鹽或靜脈輸注乳酸鈉林格注射液補充電解質(zhì)。成人每日補液量按體表面積計算,兒童按體重調整。觀(guān)察尿量維持在每小時(shí)30毫升以上,防止脫水熱加重發(fā)熱癥狀。
使用銀離子敷料或磺胺嘧啶銀乳膏覆蓋創(chuàng )面,定期更換無(wú)菌敷料。二度燒傷水皰需在無(wú)菌條件下穿刺引流,保留皰皮保護創(chuàng )面。三度燒傷需清除壞死組織,必要時(shí)行焦痂切開(kāi)減壓術(shù),減少毒素吸收導致的發(fā)熱反應。
對乙酰氨基酚片可用于38.5攝氏度以下的發(fā)熱,布洛芬緩釋膠囊適用于伴有明顯疼痛的發(fā)熱。嚴重燒傷可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制過(guò)度炎癥反應。禁止使用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
出現持續高熱、創(chuàng )面滲液渾濁時(shí)需考慮感染,可經(jīng)驗性使用注射用頭孢曲松鈉。根據創(chuàng )面分泌物培養結果調整抗生素,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。嚴格執行接觸隔離措施,所有換藥操作遵循無(wú)菌原則。
燒傷后需保持高蛋白飲食,每日攝入不少于1.5克每公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化食物?;謴推谶m當補充維生素C片和葡萄糖酸鋅片促進(jìn)創(chuàng )面愈合。避免辛辣刺激性食物,注意保持創(chuàng )面干燥清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。體溫持續超過(guò)39攝氏度或伴有寒戰、意識改變時(shí)須立即就醫。
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