什么是肺腺癌早期

肺腺癌早期是指肺腺癌處于初始發(fā)展階段,腫瘤體積較小且未發(fā)生遠處轉移的階段。早期肺腺癌通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等表現,主要通過(guò)低劑量螺旋CT篩查發(fā)現。肺腺癌是肺癌的常見(jiàn)病理類(lèi)型,起源于支氣管黏膜上皮的腺體細胞。
肺腺癌早期在顯微鏡下可見(jiàn)腫瘤細胞排列成腺泡狀或乳頭狀結構,細胞異型性較輕。腫瘤多位于肺周邊部,與吸煙關(guān)系相對較小。病理診斷需通過(guò)支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本,免疫組化檢查T(mén)TF-1和NapsinA常呈陽(yáng)性表達。
早期肺腺癌在CT上多表現為磨玻璃樣結節或部分實(shí)性結節,結節直徑通常小于3厘米。磨玻璃成分比例越高,惡性概率越大。薄層CT可顯示腫瘤的毛刺征、分葉征等惡性征象,PET-CT有助于鑒別良惡性。
約50%早期肺腺癌存在EGFR基因突變,其他常見(jiàn)驅動(dòng)基因包括ALK、ROS1、KRAS等。這些分子改變不僅影響腫瘤生物學(xué)行為,也為靶向治療提供依據?;驒z測應作為早期肺腺癌的常規檢查項目。
早期肺腺癌以手術(shù)切除為主,常用術(shù)式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)。對于不能手術(shù)的患者,可選擇立體定向放療。術(shù)后根據病理分期決定是否需輔助化療,存在EGFR突變者可考慮靶向治療。五年生存率可達60-80%。
高危人群推薦每年低劑量CT篩查,早期發(fā)現可顯著(zhù)提高治愈率。術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng),內容包括胸部CT、腫瘤標志物等。戒煙、避免職業(yè)致癌物暴露是重要預防措施,慢性肺部疾病患者應加強監測。
肺腺癌早期患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如散步、太極拳等。嚴格遵醫囑復查,出現咳嗽加重、體重下降等癥狀及時(shí)就診。保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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