下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥檢查方法有哪些
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥檢查方法主要有踝肱指數測定、多普勒超聲檢查、CT血管成像、磁共振血管成像、數字減影血管造影等。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導致的下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，可引起間歇性跛行、靜息痛等癥狀，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。
1、踝肱指數測定
踝肱指數測定通過(guò)測量踝部與上臂血壓比值評估下肢動(dòng)脈血流情況。該檢查無(wú)創(chuàng )、操作簡(jiǎn)便，可作為篩查手段。踝肱指數低于0.9提示可能存在動(dòng)脈狹窄，低于0.4表明嚴重缺血。檢查時(shí)需保持平臥位，避免運動(dòng)后立即測量影響結果準確性。
2、多普勒超聲檢查
多普勒超聲檢查利用超聲波顯示血管形態(tài)及血流速度，能直觀(guān)觀(guān)察動(dòng)脈狹窄部位和程度。該檢查安全無(wú)輻射，可重復進(jìn)行，能檢測血流方向、血管壁斑塊等。檢查前無(wú)須特殊準備，但肥胖或血管鈣化可能影響成像清晰度。
3、CT血管成像
CT血管成像通過(guò)注射造影劑獲得下肢動(dòng)脈三維圖像，可清晰顯示血管狹窄、閉塞及側支循環(huán)情況。該檢查分辨率高，掃描速度快，但需接觸電離輻射和碘造影劑。腎功能不全或碘過(guò)敏者慎用，檢查前需禁食4小時(shí)。
4、磁共振血管成像
磁共振血管成像利用磁場(chǎng)和射頻波成像，無(wú)需電離輻射即可顯示血管病變。該檢查對軟組織對比度好，適合腎功能不全患者。但體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥者不適用，檢查時(shí)間較長(cháng)且對鈣化灶顯示欠佳。
5、數字減影血管造影
數字減影血管造影是診斷下肢動(dòng)脈病變的金標準，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流并同期進(jìn)行介入治療。該檢查需動(dòng)脈穿刺和造影劑注射，存在穿刺部位血腫、造影劑腎病等風(fēng)險。通常在其他檢查無(wú)法確診或擬行手術(shù)時(shí)采用，術(shù)后需加壓包扎并監測生命體征。
確診下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥后應戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂。日常注意下肢保暖，避免久坐久站，適度進(jìn)行步行鍛煉促進(jìn)側支循環(huán)形成。飲食以低鹽低脂為主，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。定期復查血管情況，出現下肢疼痛加劇或潰瘍需及時(shí)就醫。
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