手舟骨骨折如何治療
關(guān)鍵詞：
骨折
手舟骨骨折可通過(guò)石膏固定、藥物治療、閉合復位內固定術(shù)、切開(kāi)復位內固定術(shù)、康復訓練等方式治療。手舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力損傷、運動(dòng)傷害、暴力撞擊等原因引起。
1、石膏固定
無(wú)移位或輕微移位的手舟骨骨折通常采用石膏固定治療。石膏固定能夠限制腕關(guān)節活動(dòng)，促進(jìn)骨折端穩定愈合，固定時(shí)間一般為6-8周。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況，避免過(guò)早拆除石膏導致骨折不愈合。石膏固定后需注意觀(guān)察手指血液循環(huán)，防止石膏過(guò)緊導致肢體缺血。
2、藥物治療
手舟骨骨折后可遵醫囑使用鎮痛消炎藥物緩解癥狀，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等。骨質(zhì)疏松導致的骨折可配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案，長(cháng)期使用非甾體抗炎藥需注意胃腸道不良反應。
3、閉合復位內固定術(shù)
移位明顯但骨折塊完整的手舟骨骨折可采用閉合復位內固定術(shù)。手術(shù)在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮置入空心螺釘固定骨折端，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后仍需石膏固定4-6周保護骨折部位，定期復查確認骨折愈合情況。手術(shù)并發(fā)癥可能包括螺釘松動(dòng)、骨折不愈合、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等，需嚴格遵循術(shù)后康復計劃。
4、切開(kāi)復位內固定術(shù)
嚴重粉碎性骨折或伴有其他腕骨損傷的手舟骨骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。手術(shù)通過(guò)切開(kāi)暴露骨折端，直視下復位骨折塊并用鋼板螺釘固定，必要時(shí)進(jìn)行植骨促進(jìn)愈合。術(shù)后石膏固定6-8周，康復期較長(cháng)且可能出現腕關(guān)節僵硬等并發(fā)癥，需配合系統康復訓練恢復腕關(guān)節功能。
5、康復訓練
骨折愈合后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練恢復腕關(guān)節功能。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)及力量訓練，配合熱敷、按摩等物理治療改善局部血液循環(huán)?？祻瓦^(guò)程中需避免過(guò)度負重或劇烈運動(dòng)，防止發(fā)生再次骨折?？祻陀柧殤趯?zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，根據個(gè)體恢復情況調整訓練強度。
手舟骨骨折患者在治療期間需保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等，有助于促進(jìn)骨折愈合。避免吸煙飲酒等不良習慣，這些會(huì )影響骨折愈合進(jìn)程?？祻推诳蛇M(jìn)行適度的非負重性活動(dòng)如手指屈伸練習，但需避免患肢過(guò)度用力。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況，發(fā)現異常及時(shí)就醫調整治療方案。骨折完全愈合前應嚴格遵醫囑進(jìn)行功能鍛煉，不可擅自增加活動(dòng)強度。
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