手術(shù)麻醉后的不良反應
手術(shù)麻醉后的不良反應主要有惡心嘔吐、頭痛頭暈、寒戰、喉嚨痛、尿潴留等。麻醉不良反應通常與麻醉藥物種類(lèi)、患者體質(zhì)、手術(shù)類(lèi)型等因素有關(guān)，多數癥狀可在術(shù)后24-48小時(shí)內自行緩解，若癥狀持續或加重需及時(shí)告知醫護人員。
1、惡心嘔吐
惡心嘔吐是術(shù)后最常見(jiàn)的麻醉反應，可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、術(shù)中胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)?；颊弑憩F為頻繁干嘔或嘔吐胃內容物，嚴重時(shí)可導致脫水?？勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、昂丹司瓊注射液等止吐藥物，術(shù)后6小時(shí)內保持頭偏向一側防止誤吸。
2、頭痛頭暈
椎管內麻醉后可能出現低顱壓性頭痛，表現為直立時(shí)頭痛加重，平臥緩解，與腦脊液滲漏有關(guān)。全麻患者可能出現藥物代謝不完全導致的頭暈，常伴視物模糊。建議臥床休息，適當補液，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
3、寒戰
術(shù)中體溫調節中樞受抑制、體表散熱增加可能導致術(shù)后寒戰，表現為不自主肌肉震顫。寒戰會(huì )增加耗氧量，影響傷口愈合?？赏ㄟ^(guò)加蓋保溫毯、輸注加溫液體改善，嚴重時(shí)可使用哌替啶注射液控制癥狀。
4、喉嚨痛
氣管插管全麻患者可能出現咽喉部黏膜損傷，表現為吞咽疼痛、聲音嘶啞。通常與插管操作摩擦、導管壓迫有關(guān)。術(shù)后可含服西地碘含片緩解，避免進(jìn)食刺激性食物，癥狀多在2-3天內消退。
5、尿潴留
腰麻或硬膜外麻醉可能暫時(shí)抑制膀胱逼尿肌功能，導致排尿困難?；颊弑憩F為下腹脹滿(mǎn)但無(wú)法自主排尿?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿，必要時(shí)實(shí)施導尿。老年男性患者需排除前列腺增生因素。
術(shù)后應保持半臥位減少惡心嘔吐風(fēng)險，麻醉清醒后2小時(shí)可少量飲水，6小時(shí)后逐步恢復流質(zhì)飲食。注意觀(guān)察意識狀態(tài)和生命體征變化，避免早期下床活動(dòng)防止跌倒。寒戰患者需加強保暖但避免使用電熱毯以防燙傷。記錄24小時(shí)尿量，出現嚴重頭痛、呼吸困難或意識改變需立即通知醫療團隊。術(shù)后隨訪(fǎng)中應如實(shí)反饋麻醉恢復情況，為后續治療提供參考。
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