缺鐵性貧血口服鐵劑的注意事項
缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)需注意服藥時(shí)間、飲食禁忌、不良反應監測及療程管理，常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊和右旋糖酐鐵口服液等。
1、服藥時(shí)間：
鐵劑建議餐后1-2小時(shí)服用，胃酸分泌有助于鐵元素吸收?？崭狗每赡艽碳の改c黏膜引發(fā)惡心腹痛，但部分緩釋劑型如蛋白琥珀酸鐵口服溶液可隨餐服用。避免與鈣片、抗酸藥同服，間隔至少2小時(shí)以上。補鐵期間需定期復查血常規，血紅蛋白正常后仍需繼續服藥4-6個(gè)月補充儲存鐵。
2、飲食禁忌：
服藥前后1小時(shí)禁飲濃茶咖啡，其中鞣酸會(huì )與鐵形成不溶性沉淀。牛奶等高鈣食物需間隔3小時(shí)食用?？膳浜暇S生素C片或新鮮橙汁促進(jìn)鐵吸收，但西柚汁可能干擾鐵代謝。動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物可輔助補鐵，但植物性鐵源吸收率較低需注意搭配。
3、不良反應：
常見(jiàn)黑便屬正?，F象，若出現嚴重腹瀉或便秘可調整用藥方案。部分患者服用硫酸亞鐵片可能出現牙齒染色，建議用吸管服用液體劑型。過(guò)敏體質(zhì)者慎用右旋糖酐鐵，首次用藥后需觀(guān)察有無(wú)皮疹、呼吸困難等超敏反應。兒童誤服過(guò)量鐵劑可能引發(fā)中毒，家長(cháng)需將藥物存放在安全位置。
4、劑型選擇：
胃腸敏感者宜選用多糖鐵復合物膠囊，其胃腸道刺激較小。孕婦推薦蛋白琥珀酸鐵口服溶液，生物利用度較高。吞咽困難患者可使用富馬酸亞鐵顆粒沖服。靜脈鐵劑僅適用于口服不耐受或吸收障礙患者，須在醫療機構監護下使用。
5、療程管理：
血紅蛋白通常2-4周開(kāi)始回升，3個(gè)月可達正常值。服藥期間避免同時(shí)使用鋅補充劑，兩者存在競爭性吸收。慢性腎病患者需調整鐵劑劑量，透析患者需監測鐵蛋白水平。地中海貧血等非缺鐵性貧血禁用鐵劑，誤用可能導致鐵過(guò)載損害器官。
補鐵期間建議增加瘦肉、動(dòng)物血制品等血紅素鐵攝入，搭配西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。長(cháng)期素食者需定期檢測鐵代謝指標。服藥后出現持續嘔吐或腹痛需及時(shí)就醫，避免自行調整劑量。治療期間每4-6周復查血常規和血清鐵蛋白，直至儲存鐵完全補足。合并消化道疾病患者可考慮配合質(zhì)子泵抑制劑減輕胃部不適。
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