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膽囊炎吃藥還疼怎么辦

肝膽疾病編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 膽囊炎 膽囊

膽囊炎吃藥后仍疼痛可通過(guò)調整用藥方案、聯(lián)合物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。膽囊炎疼痛持續可能與藥物不對癥、病情進(jìn)展、合并膽結石等因素有關(guān)。

1、調整用藥方案

若當前使用的抗生素如頭孢呋辛酯片對感染控制不佳,可能需要更換為哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。解痙藥物如消旋山莨菪堿片可緩解膽管痙攣,但需注意青光眼患者禁用。對于非甾體抗炎藥效果不佳者,可短期使用鹽酸曲馬多片鎮痛,但須警惕成癮性。

2、聯(lián)合物理治療

局部熱敷可促進(jìn)膽囊區血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。中醫針灸選取膽俞穴、陽(yáng)陵泉穴等穴位,有助于疏肝利膽。體外震波碎石適用于合并膽固醇性結石的患者,但需嚴格掌握適應癥。

3、手術(shù)干預

腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復發(fā)作的結石性膽囊炎,具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)可用于高齡危重患者的臨時(shí)減壓,待感染控制后再行二期手術(shù)。術(shù)后需監測膽汁引流量及性質(zhì)變化。

4、排查并發(fā)癥

持續疼痛需警惕膽囊穿孔可能,表現為全腹壓痛伴肌緊張。超聲檢查可發(fā)現膽囊周?chē)e液,血常規顯示白細胞顯著(zhù)升高?;撔阅懝苎卓沙霈F寒戰高熱,需緊急行ERCP引流。

5、生活方式管理

發(fā)作期嚴格禁食油膩食物,緩解期采用低脂高蛋白飲食。每日飲水量保持1500-2000ml,有助于稀釋膽汁。規律作息避免過(guò)度勞累,肥胖患者需制定漸進(jìn)式減重計劃。

膽囊炎患者應每日記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免一次性大量進(jìn)食。急性發(fā)作時(shí)采取彎腰屈膝體位可減輕腹壓,若出現皮膚鞏膜黃染或持續發(fā)熱需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但三個(gè)月內避免舉重等增加腹壓的活動(dòng)。定期復查超聲監測膽囊壁厚度變化,合并糖尿病患者需強化血糖控制。

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    解脲支原體感染轉陰了,還用繼續吃藥鞏固嗎
    回答:如果解脲支原體感染已經(jīng)轉陰,通常不需要繼續服用藥物來(lái)鞏固療效。不過(guò),如果癥狀沒(méi)有完全消失或者有復發(fā)的風(fēng)險,還是應該聽(tīng)從醫生的建議,可能需要繼續使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對于輕度感染者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)有效的抗菌消炎治療后,通??梢赃_到臨床治愈,并且復查結果顯示為陰性。這種情況下,通常不建議再次服藥來(lái)鞏固療效。畢竟,過(guò)度使用藥物可能會(huì )帶來(lái)不必要的副作用。 2、然而,解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力,即便徹底治療后,也有可能會(huì )復發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽(yáng)性,就需要及時(shí)配合醫生的治療建議,可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素,以防止病情加重和反復。 日常生活中,注意個(gè)人衛生是預防復發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內褲并定期消毒暴曬,可以有效減少感染的機會(huì )。飲食上,盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮,這些食物可能會(huì )影響身體的康復。適當增加體育鍛煉,提高免疫力和抵抗力,對預防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉陰后是否繼續用藥,主要取決于個(gè)人的具體情況和醫生的建議。保持良好的生活習慣,注意飲食和鍛煉,都是幫助身體恢復和預防復發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體,遠離疾病的困擾。
    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的,另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石,一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà),建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復快、美觀(guān),術(shù)后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統的手術(shù)當中,膽囊手術(shù)是需要大切口的,一般需要15-20厘米長(cháng)的切口,往往術(shù)后患者會(huì )出現劇烈疼痛,恢復也比較慢。
    肝硬化會(huì )引起膽囊結石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴重的,肝臟疾病肝硬化會(huì )引起膽結石,肝硬化之后會(huì )導致膽汁淤積,這樣就很容易導致膽結石,對于這種膽結石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的,在早期的時(shí)候應該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當的用一些保肝的藥物治療肝硬化。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(cháng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答:吃藥是不能治療齲齒的,齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因為礦化是人體最堅硬的器官,一旦損壞、齲壞是不能再生的,同時(shí)牙齒齲壞之后,會(huì )進(jìn)行性破壞,累及神經(jīng),引起牙髓組織甚至根尖組織感染,這時(shí)需經(jīng)過(guò)口腔醫生的專(zhuān)科治療,應用專(zhuān)科的器械和設備去掉牙齒上的齲壞組織,形成一陣洞型,再通過(guò)修復材料修復牙齒,牙齒的疾病才能得到解決。
    喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好
    回答:喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好,可能是過(guò)敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的,可對因治療。 1、過(guò)敏:喉嚨干癢可能是因為過(guò)敏引起,比如灰塵、冷空氣等,如果沒(méi)有辦法避開(kāi)過(guò)敏原,就可能會(huì )導致幾個(gè)月吃藥都不好,建議在醫生指導下采取抗過(guò)敏治療,比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎:患有慢性咽炎時(shí)可能會(huì )由于慢性炎癥的刺激導致喉嚨干癢,幾個(gè)月吃藥都不好的現象發(fā)生??稍卺t生指導下使用藥物治療,必要時(shí)還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎:如果患有反流性食管炎,在沒(méi)有解除原發(fā)病因時(shí),也可能會(huì )導致喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好??梢栽卺t生指導下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答:肝囊腫是肝內的毛細膽管,一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病,這個(gè)疾病的話(huà)通常不需要治療,也不會(huì )引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對肝囊腫的治療有效,只有當肝囊腫逐漸長(cháng)大大于七到八個(gè)公分以后,而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣,壓迫了其他的臟器,引起了臨床癥狀,或者是由于肝囊腫的長(cháng)大,導致肝臟被膜的急劇膨脹,而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等,只有出現臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療,一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù),把肝囊腫打開(kāi),把里邊的水放出來(lái)就行了,肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療,能夠治愈,藥物治療是沒(méi)有效果的。
    脈沖射頻治療之后是否還需要吃藥
    回答:脈沖射頻治療之后,效果非常好的患者可以停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物。 脈沖射頻治療三叉神經(jīng)痛沒(méi)有傳統的射頻熱凝毀損術(shù)后,面部三叉神經(jīng)支配區域麻木、咀嚼肌力量下降等后遺癥的發(fā)生,但是這項技術(shù)由于它的初衷是為了治好一項疾病,而不是阻斷疼痛的傳導,因此它就存在著(zhù)有效率。 目前治療通過(guò)脈沖射頻治療有效的患者,可以逐漸的減少卡馬西平等治療三叉神經(jīng)痛藥物的劑量,甚至效果非常好的患者還有可能停止服用三叉神經(jīng)痛的藥物,但是脈沖射頻治療無(wú)效的患者,就應當繼續服用藥物治療,甚至選擇其他的治療方案。
    生病沒(méi)按照正常時(shí)間吃藥有什么危害
    回答:首先從降糖藥開(kāi)始說(shuō),如果服用的藥物是拜糖平,這個(gè)藥物是隨著(zhù)進(jìn)餐的時(shí)候服用的,大家一定要知道,如果吃飯,才服這個(gè)藥,如果不吃飯,就不要服藥了。如果剛吃完飯想起沒(méi)有吃藥,是可以補服的,如果到了兩餐飯之間才想起來(lái)這個(gè)藥物沒(méi)有吃,就不要服用這個(gè)藥了。 如果服用的是磺脲類(lèi)降糖藥,磺脲類(lèi)降糖藥分為兩大類(lèi),一類(lèi)是長(cháng)效的制劑,比如格列美脲、格列齊特緩釋片等,如果吃的是這種長(cháng)效制劑,可以維持患者一天的血糖是比較平穩的,這類(lèi)長(cháng)效的降糖藥一般是餐前服用的。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現?
    回答:膽囊炎是會(huì )致使患者再次出現疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著(zhù)病情的擴張,患者還可能會(huì )再次出現周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    28歲,患有膽囊炎癥狀有什么表現?
    回答:膽囊炎是會(huì )致使患者再次出現疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀,隨著(zhù)病情的擴張,患者還可能會(huì )再次出現周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現了膽囊壞疽及穿孔,病情惡化等癥狀,是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調的是防寒保暖,吃一些腸胃的食物,要少食多餐,避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答:膽囊癌術(shù)后5年生存率不高,一般文獻認為不超過(guò)30%,因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療,應該在專(zhuān)業(yè)醫生指導下安排好后續化療、放療等,爭取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數因為膽囊結石,極少數是膽囊惡性腫瘤,如膽囊癌,不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同。如果因為膽囊癌接受膽囊切除手術(shù),術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。
    膽囊息肉會(huì )引發(fā)癌變嗎
    回答:膽囊息肉是否會(huì )引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì )引發(fā)癌變的,真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生,當息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)就會(huì )有癌變的風(fēng)險,建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過(guò)手術(shù)切除膽囊,以免復發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì )出現癌變的,假性息肉是由于膽固醇升高引起,發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導致。這種情況患者可以通過(guò)改變飲食以及生活習慣來(lái)治療,當息肉直徑大于1厘米時(shí),可以考慮藥物治療。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候,首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當然每個(gè)患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養和病菌培養,根據病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當的抗生素比較好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答:膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候,首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當然每個(gè)患者的具體情況不同,在使用藥物之前要根據患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養和病菌培養,根據病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當的抗生素比較好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊多發(fā)結石怎么排出?
    回答:膽結石絕大多數是靜止不動(dòng)的。許多人都有。一般情況下沒(méi)什么癥狀。但是,體現膽囊多發(fā)性結石,要留意飲食和平常的作息規律,平常不能夠吃肥肉,也禁術(shù)煙酒刺激,因為一旦不注意飲食,就會(huì )引來(lái)急性膽囊炎,急性膽囊炎會(huì )表現出為嚴重的腹痛。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答:膽囊息肉的病因目前還不是不明確,臨床研究發(fā)現該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習慣有關(guān),比如平時(shí)暴飲暴食、不吃早餐,喜歡吃比較油膩的食物,以及過(guò)度飲酒等。膽囊炎或膽囊結石也有可能刺激膽囊壁細胞形成膽囊息肉,需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變,一般也不會(huì )引起明顯的臨床癥狀,而且癌變概率極低,大約為1/10萬(wàn)左右。因此大多數患者只需要定期的復查和隨診即可,如果膽囊息肉的直徑較大,臨床癥狀比較嚴重或者懷疑癌變,就需要手術(shù)治療。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答:膽囊炎出現疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物,能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的,也可以在醫生的指導下,服用強烈的止痛藥物,包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛,可以通過(guò)服用消炎利膽片或者是中成藥物,進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當中,對于膽囊炎反復疼痛、反復發(fā)作,甚至應用藥物保守治療效果比較差時(shí),仍然不能夠有效地緩解疼痛,針對這類(lèi)的膽囊炎,臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來(lái)徹底地緩解疼痛。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答:膽囊炎出現疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物,能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對于診斷明確的,也可以在醫生的指導下,服用強烈的止痛藥物,包括曲馬多片或者氨酚待因片。對于有些慢性膽囊炎引起的疼痛,可以通過(guò)服用消炎利膽片或者是中成藥物,進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當中,對于膽囊炎反復疼痛、反復發(fā)作,甚至應用藥物保守治療效果比較差時(shí),仍然不能夠有效地緩解疼痛,針對這類(lèi)的膽囊炎,臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來(lái)徹底地緩解疼痛。

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