肩袖損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。肩袖損傷可能與外傷、退行性變、過(guò)度使用等因素有關(guān)，通常表現為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

早期肩袖部分撕裂或老年患者可嘗試保守治療。急性期需制動(dòng)休息，使用三角巾懸吊固定患肢1-2周。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺練習、爬墻訓練等康復鍛煉，幫助恢復肩關(guān)節活動(dòng)度。日常生活中應避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側肩下墊軟枕減輕壓力。

2、藥物治療

急性疼痛期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥反應。伴有明顯肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛嚴重者可采用局部封閉治療，常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行肩峰下注射。藥物使用期間需監測胃腸道反應及肝腎功能。

3、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復，每次治療15分鐘。沖擊波治療適用于慢性肌腱病變，可刺激新生血管形成。冷敷適用于急性損傷后48小時(shí)內，每次15分鐘?；謴推诳刹捎孟灟?、紅外線(xiàn)等熱療方式改善軟組織彈性。治療期間應配合康復師指導進(jìn)行漸進(jìn)性功能訓練。

4、關(guān)節鏡手術(shù)

全層撕裂或保守治療無(wú)效者需考慮關(guān)節鏡下肩袖修復術(shù)。手術(shù)通過(guò)4-5個(gè)鑰匙孔切口完成肌腱清創(chuàng )、錨釘固定等操作，創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需佩戴外展支具4-6周，期間進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練。3個(gè)月后可逐步恢復輕度工作，完全康復需6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復查評估肌腱愈合情況。

5、開(kāi)放手術(shù)

巨大撕裂或合并骨性結構異常需行開(kāi)放手術(shù)修復。傳統切開(kāi)術(shù)式能充分暴露損傷部位，便于進(jìn)行肌腱轉位或補片增強等復雜操作。術(shù)后需嚴格制動(dòng)6周，康復周期較關(guān)節鏡手術(shù)延長(cháng)。高齡患者或合并嚴重基礎疾病者需謹慎評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后可能發(fā)生關(guān)節僵硬、再撕裂等并發(fā)癥，需加強隨訪(fǎng)管理。

肩袖損傷患者應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，避免籃球、羽毛球等需要上肢爆發(fā)力的項目。注意保持正確坐姿，避免長(cháng)期維持抬臂姿勢。寒冷季節注意肩部保暖，睡眠時(shí)避免患側受壓。定期復查MRI評估肌腱愈合情況，出現疼痛加重或活動(dòng)障礙及時(shí)復診。