什么是藥物過(guò)敏性皮炎
藥物過(guò)敏性皮炎是指因藥物過(guò)敏反應導致的皮膚炎癥，主要表現為皮膚紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。藥物過(guò)敏性皮炎通常由青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛藥等藥物引起，可能伴有發(fā)熱、關(guān)節痛等全身癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
1、發(fā)病原因
藥物過(guò)敏性皮炎主要與個(gè)體對某些藥物的過(guò)敏反應有關(guān)。常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素V鉀片、復方磺胺甲噁唑片、對乙酰氨基酚片等。這些藥物可能作為半抗原與體內蛋白質(zhì)結合形成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，導致肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。遺傳因素可能增加過(guò)敏風(fēng)險，部分患者存在家族過(guò)敏史。
2、典型癥狀
藥物過(guò)敏性皮炎通常表現為用藥后出現的皮膚損害。輕者可見(jiàn)局部紅斑、丘疹伴瘙癢，重者可出現全身彌漫性紅斑、水皰甚至大皰。部分患者伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。癥狀多在用藥后數小時(shí)至2周內出現，常見(jiàn)于面部、軀干等部位。嚴重者可發(fā)展為剝脫性皮炎或中毒性表皮壞死松解癥。
3、診斷方法
診斷藥物過(guò)敏性皮炎需結合用藥史、臨床表現和實(shí)驗室檢查。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)近期用藥情況，觀(guān)察皮損特點(diǎn)。必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗、皮內試驗等過(guò)敏原檢測。血常規可能顯示嗜酸性粒細胞增多，血清IgE水平可能升高。需注意與其他類(lèi)型皮炎如接觸性皮炎、特應性皮炎等相鑒別。
4、治療措施
治療藥物過(guò)敏性皮炎首先需停用可疑致敏藥物。輕癥可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。中重度患者需口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥，必要時(shí)短期使用潑尼松片。嚴重病例需住院進(jìn)行靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等治療。所有治療應在醫生指導下進(jìn)行。
5、預防護理
預防藥物過(guò)敏性皮炎復發(fā)需建立個(gè)人藥物過(guò)敏檔案，避免再次接觸致敏藥物及結構類(lèi)似物。用藥前應詳細告知醫生過(guò)敏史。日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損。洗澡水溫不宜過(guò)高，可使用溫和無(wú)香料的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。如出現新發(fā)皮疹應及時(shí)復診。
藥物過(guò)敏性皮炎患者應嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或療程。治療期間注意觀(guān)察病情變化，如出現皮損擴散、高熱等癥狀應立即就醫?；謴推趹３制つw清潔干燥，避免紫外線(xiàn)直射。建議定期復查過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。日常生活中應加強鍛煉，提高免疫力，但應避免劇烈運動(dòng)導致出汗刺激皮膚。
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