克羅恩病輔助檢查
關(guān)鍵詞：
克羅恩病
克羅恩病的輔助檢查主要包括血液檢查、糞便檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。這些檢查有助于明確診斷、評估病情嚴重程度和制定治療方案。
1、血液檢查
血液檢查可以評估炎癥指標和營(yíng)養狀況。常見(jiàn)的檢查項目包括血常規、C反應蛋白和血沉，這些指標可以反映炎癥活動(dòng)程度。血清白蛋白和前白蛋白可以評估營(yíng)養狀況，貧血相關(guān)指標如血紅蛋白和鐵代謝指標可以判斷是否存在貧血。部分患者可能出現血小板計數升高，這與炎癥活動(dòng)相關(guān)。
2、糞便檢查
糞便檢查主要用于排除感染性腸炎和評估腸道炎癥。糞便常規和隱血試驗可以檢測消化道出血情況。糞便鈣衛蛋白和乳鐵蛋白是反映腸道炎癥的特異性指標，比血液炎癥指標更敏感。糞便培養和艱難梭菌毒素檢測可以排除細菌或艱難梭菌感染。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查可以評估病變范圍和并發(fā)癥。腹部超聲檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng )，可以觀(guān)察腸壁增厚和腹腔膿腫。CT或MR腸道成像能更全面顯示病變范圍、腸壁增厚程度和腸外并發(fā)癥如瘺管或膿腫。小腸造影可以評估小腸狹窄和擴張情況。
4、內鏡檢查
內鏡檢查是確診克羅恩病的重要手段。結腸鏡檢查可以直接觀(guān)察結腸和末端回腸病變，典型的鏡下表現包括節段性病變、縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。胃鏡檢查可以評估上消化道受累情況。膠囊內鏡或小腸鏡可以檢查傳統內鏡難以到達的小腸中段病變。
5、組織病理學(xué)檢查
內鏡檢查時(shí)取得的活檢組織進(jìn)行病理學(xué)檢查有助于確診。典型的病理表現包括非干酪樣肉芽腫、透壁性炎癥和淋巴細胞聚集。病理檢查可以排除其他疾病如腸結核和淋巴瘤。多次多點(diǎn)活檢可以提高診斷準確性。
克羅恩病患者應定期復查相關(guān)指標監測病情變化。飲食上建議采用低渣、高熱量、高蛋白飲食，避免刺激性食物。適當補充維生素和礦物質(zhì)，特別是鐵、維生素B12和維生素D。保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙對控制病情非常重要，吸煙會(huì )加重疾病活動(dòng)度。在醫生指導下進(jìn)行適度運動(dòng)，有助于改善全身狀況。出現腹痛加重、持續發(fā)熱或體重明顯下降時(shí)應及時(shí)就醫。
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