胰腺炎突然發(fā)作怎么辦
胰腺炎突然發(fā)作可通過(guò)禁食禁水、胃腸減壓、靜脈補液、止痛治療、抑制胰酶分泌等方式緩解。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、暴飲暴食、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、禁食禁水
急性胰腺炎發(fā)作時(shí)需立即停止經(jīng)口進(jìn)食飲水，避免食物刺激胰液分泌加重炎癥。胃腸完全休息有助于減輕胰腺負擔，通常需要持續48-72小時(shí)。此期間通過(guò)靜脈途徑補充水分和營(yíng)養，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復流質(zhì)飲食。
2、胃腸減壓
通過(guò)鼻腔插入胃管進(jìn)行持續負壓吸引，可減少胃酸對胰腺的刺激，緩解腹脹嘔吐癥狀。胃腸減壓能降低十二指腸壓力，防止膽汁反流激活胰酶。操作時(shí)需注意保持管道通暢，記錄引流液性狀和量，一般維持3-5天。
3、靜脈補液
大量靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。常用生理鹽水、乳酸林格液等晶體液，必要時(shí)補充白蛋白等膠體液。補液速度根據中心靜脈壓調整，每日輸液量可達3000-5000ml，同時(shí)監測尿量及腎功能。
4、止痛治療
劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于減輕應激反應，改善患者配合度。用藥期間需監測呼吸和血壓變化，疼痛緩解后及時(shí)減量。
5、抑制胰酶分泌
注射用生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物能直接抑制胰液分泌，減輕胰腺自我消化。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑可減少胃酸分泌，間接降低胰酶活性。嚴重病例需聯(lián)合使用蛋白酶抑制劑如注射用烏司他丁。
胰腺炎發(fā)作期應絕對臥床休息，采取屈膝側臥位減輕腹痛?；謴推陲嬍承鑿拿诇?、藕粉等低脂流食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)。嚴格戒酒并控制每日脂肪攝入低于30克，避免進(jìn)食油炸食品及動(dòng)物內臟。定期復查血淀粉酶和腹部超聲，如有持續發(fā)熱、黃疸或意識改變需立即返院。
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