怎么及時(shí)發(fā)現糖尿病下肢血管病變
糖尿病下肢血管病變可通過(guò)觀(guān)察足部異常、監測血糖波動(dòng)、定期血管檢查、識別疼痛特點(diǎn)、評估皮膚變化等方式及時(shí)發(fā)現。糖尿病下肢血管病變通常由長(cháng)期高血糖損傷血管、血脂異常、吸煙、高血壓、遺傳等因素引起。
1、觀(guān)察足部異常
足部發(fā)涼、蒼白或發(fā)紺是早期缺血表現，可能伴隨趾甲增厚、汗毛脫落。糖尿病患者每日需檢查足部顏色溫度變化，若出現傷口愈合緩慢或反復感染，提示微循環(huán)障礙。建議使用鏡子查看足底，避免遺漏隱蔽潰瘍。
2、監測血糖波動(dòng)
糖化血紅蛋白超過(guò)7%會(huì )加速血管內皮損傷?？崭寡浅掷m高于6.1mmol/L或餐后2小時(shí)血糖高于11.1mmol/L時(shí)，需警惕血管病變風(fēng)險。動(dòng)態(tài)血糖監測可發(fā)現隱匿性高血糖，這類(lèi)血糖波動(dòng)更易導致小血管病變。
3、定期血管檢查
踝肱指數檢測能評估下肢動(dòng)脈供血情況，數值低于0.9提示缺血。每年應進(jìn)行下肢血管超聲檢查，觀(guān)察股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等大血管斑塊形成。對于病程超10年的患者，建議每半年檢查一次足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
4、識別疼痛特點(diǎn)
間歇性跛行表現為行走后小腿肌肉酸痛，休息后緩解，這是動(dòng)脈狹窄的典型癥狀。靜息痛多在夜間發(fā)作，提示缺血加重。神經(jīng)缺血性疼痛常伴燒灼感或針刺感，可能與微血管病變合并神經(jīng)損傷有關(guān)。
5、評估皮膚變化
下肢皮膚干燥脫屑、色素沉著(zhù)提示慢性缺血，趾端出現瘀斑可能預示血管閉塞。皮膚溫度不對稱(chēng)下降超過(guò)2℃具有臨床意義。合并糖尿病皮膚病變時(shí)，會(huì )出現蠟樣光澤或硬皮癥樣改變，這些均是血管功能異常的皮膚標志。
糖尿病患者應保持每日30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)側支循環(huán)形成，控制血壓低于130/80mmHg，限制飽和脂肪酸攝入。選擇圓頭寬松鞋具避免足部受壓，冬季禁用熱水袋保暖防止燙傷。每3個(gè)月復查血脂譜，低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6mmol/L以下。出現足部麻木、行走乏力等癥狀時(shí)須立即就醫進(jìn)行血管評估。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！