上消化道出血術(shù)前怎么護理
上消化道出血術(shù)前護理主要包括禁食禁水、體位管理、生命體征監測、心理疏導和藥物調整等措施。
1、禁食禁水
術(shù)前需要嚴格禁食禁水，避免加重出血或影響麻醉效果?；颊咝枳襻t囑停止進(jìn)食固體食物和液體，通常需要禁食6-8小時(shí)，禁水2-4小時(shí)。護理人員應監督患者執行禁食禁水要求，防止誤食誤飲。對于意識不清的患者，可能需要采取鼻胃管引流等措施。
2、體位管理
患者應保持安靜臥床休息，采取頭低足高位或半臥位，減少出血量并防止誤吸。床頭抬高15-30度有助于減輕胃部壓力。避免劇烈活動(dòng)和體位突然改變，防止再次出血。護理人員應協(xié)助患者調整體位，保持舒適狀態(tài)。
3、生命體征監測
密切監測血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化，每1-2小時(shí)記錄一次。特別注意觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等休克表現。記錄尿量和意識狀態(tài)變化，評估出血量和循環(huán)狀態(tài)。發(fā)現異常情況應立即報告醫生處理。
4、心理疏導
患者常因出血和手術(shù)產(chǎn)生焦慮恐懼心理。護理人員應耐心解釋手術(shù)必要性和安全性，減輕患者心理負擔。指導患者進(jìn)行深呼吸等放松訓練，保持情緒穩定。家屬陪伴和心理支持對緩解患者緊張情緒有重要作用。
5、藥物調整
遵醫囑停用抗凝藥物如華法林片、阿司匹林腸溶片等，避免增加出血風(fēng)險。必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸血糾正貧血。護理人員應準確執行醫囑，觀(guān)察藥物不良反應。
上消化道出血患者術(shù)前護理需全面細致，除上述措施外，還應做好術(shù)前準備如備皮、留置導尿管等。保持病房安靜舒適，溫度適宜。術(shù)后需繼續密切觀(guān)察，早期發(fā)現并發(fā)癥?；謴推趹驖u進(jìn)進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。定期復查胃鏡，遵醫囑服用抑酸藥物，預防再次出血。養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，保持規律作息，有助于消化道健康。
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