輕微胃穿孔可通過(guò)保守治療、藥物治療、內鏡治療等方式干預。胃穿孔可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍惡化等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)上腹劇痛、腹膜刺激征等癥狀。

1、保守治療

禁食禁水以減少胃腸內容物外漏，通過(guò)胃腸減壓降低胃內壓力。靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，密切監測生命體征。適用于穿孔較小、腹膜炎癥局限且無(wú)嚴重感染的患者，需在醫生指導下嚴格臥床休息。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制腹腔感染。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛。藥物治療需配合影像學(xué)復查確認穿孔愈合情況，避免自行調整用藥方案。

3、內鏡治療

通過(guò)胃鏡下放置金屬夾封閉穿孔部位，或使用生物蛋白膠封閉缺損。適用于直徑小于2厘米的穿孔，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后仍需配合抑酸治療，定期復查胃鏡觀(guān)察黏膜修復情況。

4、營(yíng)養支持

急性期過(guò)后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物?；謴推谠黾觾?yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。必要時(shí)可補充腸內營(yíng)養粉劑，促進(jìn)黏膜修復。

5、病因治療

根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，含枸櫞酸鉍鉀顆粒、克拉霉素片等藥物。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者應更換為對胃腸黏膜損傷較小的塞來(lái)昔布膠囊，或聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。

治療期間應絕對臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作?；謴推陲嬍承枳裱瓘牧髻|(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，每餐控制在200毫升以?xún)?。定期復查腹部CT評估愈合情況，若出現發(fā)熱、腹痛加劇等表現需立即就醫。愈后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，建立規律飲食習慣，戒煙限酒以減少復發(fā)風(fēng)險。