成人非化膿性中耳炎如何治療
成人非化膿性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管功能訓練、鼓膜穿刺、鼓室置管術(shù)、生活調整等方式治療。非化膿性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變等因素有關(guān)，通常表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
1、藥物治療
非化膿性中耳炎患者可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜水腫，促進(jìn)咽鼓管通暢；口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)中耳積液排出；合并過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定片緩解黏膜炎癥。藥物治療需持續1-2周，用藥期間避免用力擤鼻。
2、咽鼓管功能訓練
通過(guò)捏鼻鼓氣法、吞咽動(dòng)作或專(zhuān)業(yè)器械輔助訓練，每日重復進(jìn)行3-5組，有助于改善咽鼓管開(kāi)放功能。訓練時(shí)需保持鼻腔清潔，急性上呼吸道感染期間暫停訓練。長(cháng)期堅持可減少積液復發(fā)概率。
3、鼓膜穿刺
對于頑固性中耳積液，醫生可能在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜抽吸液體，術(shù)后保持外耳道干燥2周。該操作可迅速緩解耳悶癥狀，但需配合藥物治療防止復發(fā)。穿刺后出現耳痛、眩暈需及時(shí)復診。
4、鼓室置管術(shù)
反復發(fā)作或病程超過(guò)3個(gè)月的患者，可能需在全麻下放置通氣管平衡鼓室壓力。置管后6-12個(gè)月可自行脫落，期間避免游泳及耳道進(jìn)水。該手術(shù)能有效改善聽(tīng)力，降低粘連性中耳炎風(fēng)險。
5、生活調整
保持鼻腔通暢，避免吸煙及二手煙暴露；乘坐飛機或潛水時(shí)做好耳壓平衡；控制過(guò)敏性鼻炎等基礎疾病。睡眠時(shí)抬高床頭，減少夜間鼻黏膜充血。飲食宜清淡，限制乳制品攝入可能有助于減輕黏膜分泌。
治療期間應避免用力擤鼻、乘坐高空纜車(chē)等氣壓變化大的活動(dòng)，監測聽(tīng)力變化。若出現耳痛加劇、發(fā)熱或面癱等癥狀需立即就醫。愈后定期復查聲導抗測試，預防腺樣體肥大等潛在誘因。急性期可配合局部熱敷緩解耳部不適，但禁止自行沖洗外耳道。
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