骨折術(shù)后五個(gè)月還是沒(méi)長(cháng)好怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折術(shù)后五個(gè)月未愈合可通過(guò)調整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預、康復訓練等方式改善。骨折延遲愈合可能與營(yíng)養不良、感染、固定不穩、血供不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、調整飲食
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入有助于促進(jìn)骨痂形成，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。每日可適量補充維生素D幫助鈣吸收，同時(shí)避免高鹽高脂飲食影響代謝。吸煙飲酒會(huì )延緩愈合，需嚴格戒除。合并糖尿病患者需同步控制血糖水平。
2、物理治療
在醫生指導下進(jìn)行低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激可促進(jìn)成骨細胞活性，超聲治療能改善局部微循環(huán)。熱敷適用于無(wú)紅腫發(fā)熱的患處，每次15-20分鐘。超短波治療需由康復師操作，每周2-3次。所有理療需排除金屬內固定物禁忌。
3、藥物治療
骨肽注射液可調節骨代謝，鹿瓜多肽片含天然骨生長(cháng)因子。碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊能改善鈣磷沉積。若存在感染需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴禁自行服用接骨中藥以免與西藥相互作用。
4、手術(shù)干預
經(jīng)影像學(xué)確認骨不連者需考慮植骨術(shù)，可取自體髂骨或使用人工骨材料。伴有內固定失效時(shí)需行翻修手術(shù)，更換為鎖定鋼板加強穩定性。骨髓炎患者需徹底清除壞死組織并置入抗生素骨水泥。
5、康復訓練
在康復醫師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練，從等長(cháng)收縮過(guò)渡到抗阻運動(dòng)。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷，功率自行車(chē)訓練維持肌力。使用動(dòng)態(tài)支具保護下逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度，避免暴力牽拉。
術(shù)后五個(gè)月未愈合需復查X線(xiàn)或CT評估骨痂生長(cháng)情況，必要時(shí)進(jìn)行骨代謝標志物檢測。保持患肢抬高減輕水腫，夜間使用功能性支具維持體位。定期隨訪(fǎng)監測愈合進(jìn)度，避免過(guò)早完全負重導致內固定斷裂?？祻推陂g出現異常疼痛或腫脹需立即復診。
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