西醫是怎樣治療糖尿病的

西醫治療糖尿病主要有生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)和并發(fā)癥管理等方式。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,需要長(cháng)期綜合管理。
生活方式干預是糖尿病治療的基礎措施,包括飲食控制和運動(dòng)療法。飲食控制要求患者遵循低糖、低脂、高膳食纖維的飲食原則,合理控制總熱量攝入。運動(dòng)療法建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,有助于提高胰島素敏感性。生活方式干預適用于所有糖尿病患者,對早期輕癥患者可能單獨使用就達到控制血糖的效果。
口服降糖藥適用于2型糖尿病患者,當生活方式干預不能有效控制血糖時(shí)使用。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出和提高外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收。不同作用機制的藥物可單獨或聯(lián)合使用。
胰島素治療適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。根據作用時(shí)間可分為速效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素和長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液用于控制餐后血糖,長(cháng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液用于提供基礎胰島素水平。胰島素治療方案需要個(gè)體化調整,可能采用基礎胰島素、預混胰島素或胰島素泵等方式。
代謝手術(shù)適用于肥胖的2型糖尿病患者,當藥物難以控制血糖時(shí)考慮。常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道解剖結構,影響胃腸激素分泌和營(yíng)養物質(zhì)吸收,從而改善血糖控制。代謝手術(shù)可使部分患者獲得長(cháng)期緩解,但需要嚴格篩選適應癥,并終身隨訪(fǎng)監測營(yíng)養狀況。
糖尿病并發(fā)癥管理包括定期篩查和針對性治療。定期檢查眼底、腎功能、神經(jīng)功能和心血管狀況,早期發(fā)現并發(fā)癥。針對糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用激光治療,糖尿病腎病需控制血壓和使用血管緊張素轉換酶抑制劑,糖尿病足需預防感染和改善血液循環(huán)。并發(fā)癥管理需要多學(xué)科協(xié)作,以延緩疾病進(jìn)展。
糖尿病患者需要建立健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒和控制體重。定期監測血糖、血壓和血脂,按時(shí)復診評估治療效果。注意足部護理,保持皮膚清潔,預防感染。學(xué)習糖尿病自我管理知識,掌握低血糖識別和處理方法。保持良好心態(tài),積極配合醫生治療,有助于長(cháng)期穩定控制病情。
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