化療的作用和功效是什么

化療是通過(guò)化學(xué)藥物抑制或殺滅癌細胞的治療手段,主要用于控制腫瘤生長(cháng)、消除轉移病灶及緩解癌癥相關(guān)癥狀。
化療藥物通過(guò)干擾癌細胞DNA復制或蛋白質(zhì)合成,直接誘導腫瘤細胞凋亡。例如蒽環(huán)類(lèi)藥物可嵌入DNA雙鏈,拓撲異構酶抑制劑能阻斷DNA修復。對快速增殖的實(shí)體瘤如乳腺癌、肺癌等效果顯著(zhù),但可能伴隨骨髓抑制等副作用。
化療能通過(guò)全身循環(huán)作用于遠處微小轉移灶,降低術(shù)后復發(fā)風(fēng)險。紫杉醇類(lèi)藥物通過(guò)穩定微管抑制癌細胞遷移,常用于卵巢癌術(shù)后輔助治療。需注意藥物對正常組織的非特異性損傷可能引起神經(jīng)毒性。
新輔助化療可使局部晚期腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng )造機會(huì )。順鉑聯(lián)合方案能使頭頸部腫瘤體積減少,但可能引發(fā)腎功能損害。腫瘤體積縮小后有助于減輕壓迫癥狀,改善患者生存質(zhì)量。
姑息性化療可減輕晚期癌癥引起的疼痛、梗阻等癥狀。吉西他濱能緩解胰腺癌導致的黃疸,但需警惕血小板減少風(fēng)險。癥狀控制可減少阿片類(lèi)藥物用量,提高患者活動(dòng)能力。
化療與放療聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同效應,如氟尿嘧啶增敏放射線(xiàn)。靶向藥物如曲妥珠單抗聯(lián)合化療能提高HER2陽(yáng)性乳腺癌療效。聯(lián)合方案需根據基因檢測結果個(gè)體化調整。
化療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補充B族維生素緩解黏膜炎。治療間隙可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)改善體能,但白細胞低于3×10?/L時(shí)應避免公共場(chǎng)所活動(dòng)。定期監測血常規與肝腎功能,出現持續發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。保持口腔清潔預防潰瘍,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。
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