心臟刺痛看什么科

心臟刺痛建議就診心血管內科或急診科,可能與心絞痛、心肌炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流或焦慮癥等因素有關(guān)。
心臟刺痛常見(jiàn)于心血管疾病,如心絞痛或心肌炎。心絞痛多因冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā),表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂;心肌炎常由病毒感染導致,伴隨發(fā)熱、乏力。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。治療藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等,嚴重者需介入手術(shù)。
突發(fā)劇烈心臟刺痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)需立即急診處理,排除急性心肌梗死或主動(dòng)脈夾層等危重癥。急診科可快速完成冠脈造影、CT血管成像等檢查,必要時(shí)行溶栓或支架植入術(shù)。此類(lèi)疾病延誤治療可能危及生命。
若檢查發(fā)現心臟刺痛與胸膜病變、肋骨骨折或縱隔腫瘤相關(guān),需轉診胸外科。胸膜炎可能由結核或肺炎引發(fā),表現為深呼吸時(shí)加重;肋骨骨折多有外傷史。治療包括胸腔閉式引流、鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片,腫瘤需手術(shù)切除。
胃食管反流或食管痙攣可引發(fā)類(lèi)似心臟刺痛的燒灼感,尤其平臥時(shí)加重。胃鏡檢查可發(fā)現反流性食管炎,治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。調整飲食、避免飽餐有助于緩解癥狀。
焦慮癥或驚恐發(fā)作時(shí)可能出現心前區針刺樣疼痛,伴心悸、過(guò)度換氣。心理評估量表可輔助診斷,認知行為療法和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。規律運動(dòng)、呼吸訓練對緩解軀體化癥狀有幫助。
心臟刺痛患者應避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),戒煙限酒,低鹽低脂飲食。若疼痛持續超過(guò)15分鐘或伴隨暈厥、嘔吐,須立即就醫。日??杀O測血壓、心率,遵醫囑定期復查心電圖,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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