螺旋CT能檢查出肺癌嗎
關(guān)鍵詞：
肺癌
螺旋CT一般能檢查出肺癌，是篩查和診斷肺癌的重要影像學(xué)手段之一。肺癌的影像學(xué)表現主要有結節影、腫塊影、毛玻璃樣改變等，螺旋CT可通過(guò)薄層掃描和高分辨率成像清晰顯示肺部病變的形態(tài)、大小及周?chē)櫱闆r。早期肺癌病灶直徑大于5毫米時(shí)，螺旋CT檢出率較高，但對于微小病灶或特殊類(lèi)型肺癌可能存在漏診風(fēng)險。
螺旋CT對肺癌的檢出能力與病灶大小、位置及掃描參數密切相關(guān)。常規胸部螺旋CT可發(fā)現多數直徑超過(guò)3毫米的肺結節，通過(guò)多平面重建技術(shù)能更精準判斷結節性質(zhì)。增強掃描可進(jìn)一步評估病灶血供情況，輔助鑒別良惡性。低劑量螺旋CT作為肺癌篩查工具，能顯著(zhù)降低輻射量且保持較高靈敏度，適用于高危人群年度體檢。部分中央型肺癌因被縱隔結構遮擋或表現為支氣管壁增厚，可能需結合支氣管鏡檢查。
存在少數情況會(huì )影響螺旋CT對肺癌的檢出效果。磨玻璃樣結節因密度較低，在厚層掃描中可能被遺漏。部分肺泡癌或黏液腺癌在早期僅表現為局部肺紋理增粗，容易誤判為炎癥。肺尖部、膈肌后方等特殊部位的病灶受掃描范圍限制可能顯示不清。某些瘢痕癌或彌漫性肺癌與肺纖維化改變相似，需通過(guò)病理活檢確診。對于縱隔淋巴結轉移的評估，螺旋CT的準確度略低于PET-CT檢查。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群，每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現肺部結節時(shí)應遵醫囑定期復查，必要時(shí)聯(lián)合腫瘤標志物檢測或穿刺活檢。日常需注意避免吸煙及二手煙暴露，出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。螺旋CT檢查前應去除金屬物品，妊娠期婦女須告知醫生評估檢查必要性。
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