臍帶血穿刺術(shù)適應證有哪些
臍帶血穿刺術(shù)的適應證主要有胎兒染色體異常篩查、遺傳代謝病診斷、胎兒感染檢測、胎兒貧血評估、胎兒溶血性疾病診斷等。
1、胎兒染色體異常篩查
臍帶血穿刺術(shù)可用于檢測胎兒是否存在染色體異常，如唐氏綜合征、18三體綜合征等。當孕婦血清學(xué)篩查或超聲檢查提示高風(fēng)險時(shí)，可通過(guò)該技術(shù)獲取胎兒細胞進(jìn)行核型分析。該檢查能明確胎兒染色體數目或結構異常，為臨床決策提供依據。
2、遺傳代謝病診斷
對于有遺傳代謝病家族史的孕婦，臍帶血穿刺術(shù)能直接獲取胎兒血液樣本，檢測特定酶活性或基因突變。常見(jiàn)可診斷疾病包括苯丙酮尿癥、戈謝病等。早期診斷有助于出生后及時(shí)干預，避免不可逆損傷。
3、胎兒感染檢測
當孕婦孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體時(shí)，可通過(guò)臍帶血穿刺獲取胎兒血液進(jìn)行病原體DNA檢測。該方法能明確胎兒是否發(fā)生宮內感染，對判斷預后和制定治療方案具有重要價(jià)值。
4、胎兒貧血評估
對于疑似胎兒貧血的病例，臍帶血穿刺可直接測定胎兒血紅蛋白濃度和網(wǎng)織紅細胞計數。常見(jiàn)于母胎血型不合引起的溶血性貧血，或雙胎輸血綜合征等情況。檢查結果可指導臨床決定是否需要宮內輸血治療。
5、胎兒溶血性疾病診斷
當母體存在抗紅細胞抗體時(shí)，臍帶血穿刺可檢測胎兒血型和抗體效價(jià)，評估溶血風(fēng)險。適用于Rh血型不合或其他血型系統不合引起的胎兒溶血性疾病診斷，有助于預測疾病嚴重程度和制定干預方案。
臍帶血穿刺屬于侵入性產(chǎn)前診斷技術(shù)，需嚴格掌握適應證。術(shù)前應充分評估手術(shù)風(fēng)險，由專(zhuān)業(yè)醫師在超聲引導下操作。術(shù)后需密切觀(guān)察胎心變化及宮縮情況，建議孕婦臥床休息24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。若出現陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常等情況，應立即就醫。日常需保持穿刺部位清潔干燥，遵醫囑定期復查超聲評估胎兒狀況。
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