鼻子無(wú)緣無(wú)故的流鼻血是怎么回事

鼻子無(wú)緣無(wú)故流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、鼻腔血管異常、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、血管凝固術(shù)、輸血等方式治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆后易破裂出血。表現為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。若反復發(fā)作可短期涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。
鼻部受到撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管,常見(jiàn)于兒童玩耍時(shí)磕碰。出血量中等且可能伴隨局部疼痛。應立即坐直前傾,用拇指食指持續捏壓鼻翼5-10分鐘,配合冰袋冷敷鼻梁。若30分鐘未止需就醫排除骨折。
炎癥會(huì )導致鼻腔黏膜充血腫脹,擤鼻時(shí)血管易破裂。常伴有鼻塞、膿涕等癥狀。急性期可用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。慢性患者需使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。
利特爾區血管叢迂曲擴張或血管瘤可能在打噴嚏時(shí)突發(fā)噴射狀出血。需通過(guò)鼻內鏡確診,輕者可用硝酸銀燒灼止血,嚴重者需行微波凝固術(shù)或血管栓塞治療。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1周。
血小板減少性紫癜或血友病等會(huì )導致凝血功能障礙,出血量大且難以自止,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需輸注血小板或凝血因子,長(cháng)期服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀。這類(lèi)患者應避免服用阿司匹林。
日常應保持室內濕度40%-60%,飲食多補充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜。反復出血或單次出血超過(guò)30分鐘未止需及時(shí)就診耳鼻喉科,進(jìn)行血常規和鼻內鏡檢查。高血壓患者需監測血壓,避免用力排便誘發(fā)鼻出血。兒童頻繁出血建議檢查是否有鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎。
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