腎小球腎炎是怎么引起的

腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫性疾病、遺傳因素、代謝性疾病、藥物或毒物等因素引起,通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎小球腎炎可通過(guò)控制感染、調節免疫、控制血壓、減少蛋白尿、透析或腎移植等方式治療。
鏈球菌感染是引起腎小球腎炎的常見(jiàn)原因,尤其是上呼吸道感染或皮膚感染后。感染后免疫系統產(chǎn)生抗體,抗體與抗原結合形成免疫復合物沉積在腎小球,導致炎癥反應?;颊呖赡艹霈F血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊清除感染,同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。
系統性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病可導致免疫系統攻擊腎小球基底膜,引發(fā)腎炎。這類(lèi)患者除腎臟癥狀外,常伴有關(guān)節痛、皮疹等全身表現。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片控制免疫反應,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等藥物。
Alport綜合征等遺傳性疾病可導致腎小球基底膜結構異常,逐漸發(fā)展為腎炎。這類(lèi)患者常有家族史,早期可能僅表現為血尿,隨病情進(jìn)展會(huì )出現蛋白尿和腎功能下降。治療以控制血壓、減少蛋白尿為主,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病長(cháng)期未控制可損害腎小球濾過(guò)膜,導致糖尿病腎病或高血壓腎病?;颊咄ǔS虚L(cháng)期病史,早期表現為微量蛋白尿,后期出現大量蛋白尿和腎功能不全。治療需嚴格控制血糖血壓,使用胰島素注射液控制血糖,纈沙坦膠囊控制血壓。
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì),可直接損傷腎小球細胞?;颊叱S邢嚓P(guān)藥物或毒物接觸史,表現為急性腎功能損害。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
腎小球腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期監測血壓、尿常規和腎功能指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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