小兒麻痹癥有哪些主要癥狀
小兒麻痹癥的主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、癱瘓等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響神經(jīng)系統，嚴重時(shí)可導致永久性癱瘓。癥狀通常分為非癱瘓型和癱瘓型，早期表現類(lèi)似感冒，后期可能出現肌肉萎縮和關(guān)節畸形。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒麻痹癥最常見(jiàn)的早期癥狀，體溫可能突然升高至38-40攝氏度，持續1-3天?；純嚎赡馨橛醒释?、食欲減退、全身不適等非特異性表現。發(fā)熱期病毒在體內大量復制，此時(shí)傳染性較強。家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫變化，避免患兒脫水，必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱。
2、頭痛
約半數患兒會(huì )出現劇烈頭痛，多位于額部或枕部，可能伴隨頸部僵硬。頭痛與病毒侵襲中樞神經(jīng)系統有關(guān)，部分患兒可能表現為易激惹或嗜睡。若頭痛持續加重或出現嘔吐，提示可能存在腦膜刺激征。家長(cháng)應保持患兒安靜休息，避免強光刺激，可配合冷敷緩解癥狀。
3、肢體疼痛
病毒侵犯脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元時(shí)，患兒會(huì )出現四肢肌肉尤其是下肢的劇烈疼痛，表現為拒絕站立或行走。疼痛多為對稱(chēng)性，觸摸肌肉時(shí)有明顯壓痛。此階段可能持續2-5天，家長(cháng)需避免按摩疼痛部位，可協(xié)助患兒保持舒適體位，必要時(shí)使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
4、肌肉無(wú)力
疾病進(jìn)展期會(huì )出現進(jìn)行性肌力下降，多從下肢近端肌肉開(kāi)始，表現為蹲起困難、步態(tài)不穩。查體可見(jiàn)肌張力減低、腱反射減弱。此時(shí)病毒已造成運動(dòng)神經(jīng)元損傷，家長(cháng)需防止跌倒外傷，可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。部分患兒可能需使用甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。
5、癱瘓
約1%患兒會(huì )發(fā)展為弛緩性癱瘓，常見(jiàn)單側下肢受累，表現為完全不能自主運動(dòng)。癱瘓多在發(fā)熱后2-5天突然發(fā)生，可能伴隨尿潴留或呼吸困難。急性期過(guò)后，受損肌肉會(huì )出現萎縮，關(guān)節可能畸形。重癥患兒需住院治療，必要時(shí)使用呼吸機支持，后期需長(cháng)期康復訓練。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗?；純喊l(fā)病期間應臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重癥狀。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?；謴推诳蛇M(jìn)行溫水浴和輕柔按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。家長(cháng)需定期帶患兒復查肌力恢復情況，遵醫囑進(jìn)行物理治療和功能鍛煉，最大程度減少后遺癥。
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