心臟衰竭怎么引起的
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起，通常表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。心臟衰竭可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、冠狀動(dòng)脈疾病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌長(cháng)期缺血缺氧，是心臟衰竭最常見(jiàn)原因。冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞會(huì )減少心肌供血，引發(fā)心肌細胞壞死和纖維化，最終導致心臟收縮功能下降?；颊呖赡艹霈F胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，嚴重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )增加心臟后負荷，引起左心室向心性肥厚和舒張功能障礙。持續高壓狀態(tài)會(huì )導致心肌重構，最終發(fā)展為收縮功能不全?；颊咴缙诒憩F為夜間陣發(fā)性呼吸困難，后期可出現端坐呼吸。常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，配合低鹽飲食控制病情進(jìn)展。
3、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結構，導致心室擴大或肥厚。心肌細胞排列紊亂和間質(zhì)纖維化會(huì )顯著(zhù)降低心臟泵血效率?；颊呖赡艹霈F心悸、運動(dòng)耐量下降等癥狀。治療包括酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜病變會(huì )增加心臟做功負荷。長(cháng)期瓣膜功能障礙可引起心室代償性肥大，最終失代償導致心力衰竭。典型癥狀包括心前區雜音、咯血等。輕中度病變可用呋塞米片減輕負荷，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
5、心律失常
持續性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常會(huì )降低心臟有效泵血?？焖傩托穆墒С？s短心室充盈時(shí)間，慢速型心律失常減少心輸出量?；颊叱ＴV心悸、頭暈甚至暈厥。治療包括鹽酸胺碘酮片控制心律，必要時(shí)安裝心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
心臟衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步，監測每日體重變化超過(guò)1公斤應及時(shí)就診。保持規律作息，遵醫囑定期復查心電圖和心臟超聲，禁止擅自調整藥物劑量。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制基礎疾病。
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