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慢性粒細胞白血病的護理方法有哪些

血液內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 白血病 護理

慢性粒細胞白血病可通過(guò)日常護理、飲食調節、用藥管理、感染預防、心理支持等方式進(jìn)行綜合護理。慢性粒細胞白血病是一種骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤,主要表現為乏力、低熱、盜汗、脾臟腫大等癥狀。

1、日常護理

患者需保持規律作息,避免過(guò)度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。居住環(huán)境應保持通風(fēng)干燥,定期消毒,減少探視人數。進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致脾臟破裂風(fēng)險。每日監測體溫、體重變化,觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)。

2、飲食調節

采用高蛋白、高維生素、易消化飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白、豆腐等80-100克。增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,有助于改善貧血。避免生冷、辛辣刺激性食物,水果需去皮食用?;熎陂g可少量多餐,配合營(yíng)養補充劑使用。

3、用藥管理

嚴格遵醫囑服用酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等靶向藥物,不可自行調整劑量。注意觀(guān)察藥物不良反應,如水腫、皮疹、肝功能異常等。服用羥基脲片等化療藥物時(shí)需定期監測血常規,出現骨髓抑制及時(shí)就醫。所有藥物需固定時(shí)間服用,避免漏服。

4、感染預防

白細胞低下時(shí)需做好防護措施,外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。每日用生理鹽水漱口3-4次,保持口腔清潔。便后使用溫和洗劑清洗會(huì )陰部,預防肛周感染。出現發(fā)熱超過(guò)38℃、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)需立即就醫,避免延誤抗感染治療時(shí)機。

5、心理支持

建立疾病認知,了解慢性粒細胞白血病可通過(guò)規范治療獲得長(cháng)期生存。加入病友互助組織,分享治療經(jīng)驗和情緒調節方法。家屬應給予充分陪伴,協(xié)助記錄治療反應和癥狀變化。出現焦慮抑郁時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)在醫生指導下使用抗焦慮藥物。

慢性粒細胞白血病患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺和染色體檢查評估治療效果。日常生活中注意避免外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。季節交替時(shí)及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗,但禁止接種活疫苗。定期復查血常規和肝腎功能,出現異常指標及時(shí)與主治醫師溝通調整治療方案。保持積極樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合長(cháng)期規范治療可有效控制病情進(jìn)展。

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    回答:從慢粒的發(fā)病機制上,慢粒的發(fā)生是由于9號染色體和22號染色體的長(cháng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò )氨酸激酶的活性,可以激活體內的很多信號通路,從而引起造血細胞異常增生。異常增生的造血細胞,可能堆積在脾臟里面,因為脾臟本身就是一個(gè)造血的器官,體內的異常信號通路可以引起脾臟增大。
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    回答:慢性髓細胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認為是一個(gè)不治之癥,但是隨著(zhù)現代醫學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現,慢性髓細胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無(wú)治療環(huán)節,患者可在慢性期停止絡(luò )氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應的能力。
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    回答:除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀(guān)察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
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    回答:老年性的急性白血病現在也是比較多見(jiàn),老年白血病的特點(diǎn)是什么,這個(gè)年齡大基礎疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問(wèn)題,這個(gè)就導致了這個(gè)治療上的難度,還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因為這個(gè)隨著(zhù)年齡的變老我們體內的基因會(huì )發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個(gè)白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標準化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè),標準化療會(huì )降低強度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來(lái)延長(cháng)生存期。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng);第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進(jìn)行適當的鍛煉;這個(gè)是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
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