根管治療中超聲震蕩觸碰根管壁可能導致根管壁穿孔或器械分離，但發(fā)生率較低。超聲震蕩是根管清理的常用輔助手段，操作不當可能損傷牙體組織。

超聲震蕩器械在根管內高頻振動(dòng)時(shí)，若過(guò)度加壓或角度偏移，可能造成根管壁局部變薄甚至穿孔。穿孔表現為治療中突然出血增多、患者疼痛加劇或器械進(jìn)入深度異常。輕微穿孔可通過(guò)生物陶瓷材料修補，嚴重穿孔需結合顯微根尖手術(shù)處理。操作時(shí)使用低功率設定、保持器械與根管走向一致可降低風(fēng)險。

極少數情況下，超聲器械尖端可能因金屬疲勞發(fā)生分離，殘留于根管內。此時(shí)需用顯微鑷或套管系統取出，無(wú)法取出時(shí)需評估殘留物對預后的影響。規范操作前檢查器械完整性、避免重復使用老化器械可預防該情況?，F代鎳鈦合金超聲器械柔韌性提升，顯著(zhù)降低了分離概率。

建議選擇具有顯微根管治療經(jīng)驗的醫師操作，術(shù)前通過(guò)錐形束CT評估根管形態(tài)。治療后出現持續隱痛或咬合不適需及時(shí)復診，必要時(shí)拍攝X線(xiàn)片排除并發(fā)癥。日常避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護牙齒強度。