房顫的表現和癥狀是什么
房顫主要表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可出現頭暈甚至暈厥。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng)，屬于常見(jiàn)的心律失常，主要與心臟結構異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、心悸
心悸是房顫最典型的癥狀，患者常感覺(jué)心跳不規律、忽快忽慢或心臟漏跳感。這種不適多由心房電信號紊亂導致心室率不規則引起。部分患者可伴有出汗或焦慮表現，癥狀可能在情緒激動(dòng)、飲酒后加重。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率。
2、胸悶氣短
房顫發(fā)作時(shí)由于心臟泵血效率下降，可能導致冠狀動(dòng)脈供血不足或肺淤血?；颊弑憩F為活動(dòng)后呼吸困難、胸前壓迫感，平臥時(shí)癥狀可能加重。長(cháng)期未控制的房顫可能誘發(fā)心力衰竭，需通過(guò)華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓。
3、疲勞乏力
心臟輸出量減少會(huì )使全身組織供氧不足，患者出現持續性的疲倦感，日?；顒?dòng)耐力明顯下降。這種情況在老年患者中更為突出，可能與合并貧血或慢性病有關(guān)。治療需同步糾正基礎疾病，如使用左甲狀腺素鈉片控制甲亢。
4、頭暈目眩
快速心室率會(huì )導致腦血流灌注不足，引發(fā)短暫性黑蒙、視物旋轉感，嚴重時(shí)可出現暈厥。這類(lèi)癥狀提示卒中風(fēng)險較高，需緊急評估是否需電復律治療。部分患者需長(cháng)期服用阿哌沙班片或利伐沙班片預防腦栓塞。
5、無(wú)癥狀表現
約三分之一的房顫患者早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現脈搏不齊或心電圖異常。這類(lèi)隱匿性房顫同樣存在血栓栓塞風(fēng)險，高血壓、糖尿病患者應定期進(jìn)行心電監測。對無(wú)癥狀者可采用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物維持竇性心律。
房顫患者需限制咖啡因和酒精攝入，保持規律作息避免熬夜。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)110次/分。日常應監測血壓和脈搏，若發(fā)現脈搏不規則或超過(guò)100次/分持續1小時(shí)以上，應及時(shí)心內科就診。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，定期復查凝血功能和心臟超聲。
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