消化道出血的并發(fā)癥有哪些 消化道出血易引發(fā)四個(gè)并發(fā)癥

消化道出血可能引發(fā)失血性休克、貧血、感染性休克、多器官功能衰竭四個(gè)并發(fā)癥。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、血管畸形等因素引起。
大量血液快速流失會(huì )導致循環(huán)血容量急劇下降,機體無(wú)法維持有效灌注?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等癥狀。需立即建立靜脈通道快速補液,必要時(shí)輸血治療,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑控制出血。
慢性或亞急性失血會(huì )導致血紅蛋白濃度進(jìn)行性下降?;颊弑憩F為乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸等癥狀。輕度貧血可通過(guò)口服鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物糾正,中重度貧血需靜脈補鐵或輸注紅細胞懸液。長(cháng)期貧血可能影響心臟功能。
腸道細菌易位可能導致全身炎癥反應綜合征?;颊叱霈F高熱、寒戰、呼吸急促、意識改變等表現。需早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松、莫西沙星,同時(shí)進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物維持血壓。感染控制不及時(shí)可能發(fā)展為膿毒血癥。
持續低灌注和炎癥介質(zhì)釋放可造成心、肺、腎等多器官損傷。臨床表現為少尿或無(wú)尿、呼吸困難、心律失常等。需轉入重癥監護病房,采取機械通氣、連續性腎臟替代治療等器官支持措施。病死率隨受累器官數量增加而顯著(zhù)升高。
消化道出血患者應嚴格禁食至出血停止,逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食?;謴推谶x擇低纖維、低渣、易消化的食物,避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。保持臥床休息,監測生命體征變化,記錄出入量。定期復查血常規評估貧血改善情況,遵醫囑規范使用抑酸藥物,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。出現頭暈加重、嘔血或黑便再次增多等表現需立即就醫。
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