骨盆骨折采取什么臥位固定
骨盆骨折通常采取仰臥位固定，有助于減輕疼痛并防止骨折移位。固定方式主要有骨盆帶固定、牽引固定、外固定架固定、內固定手術(shù)、石膏固定等。
1、骨盆帶固定
骨盆帶適用于穩定性骨盆骨折的臨時(shí)固定，通過(guò)彈性束縛帶對骨盆施加環(huán)形壓力，減少骨折端活動(dòng)。使用時(shí)需注意松緊度適宜，避免壓迫皮膚或影響血液循環(huán)。固定期間需定期檢查肢體感覺(jué)和血運情況，發(fā)現異常及時(shí)調整。
2、牽引固定
對于垂直不穩定性骨折可采用骨牽引，通過(guò)股骨髁上或脛骨結節牽引維持下肢軸向力線(xiàn)。牽引重量需根據患者體重和骨折類(lèi)型調整，保持患肢外展中立位。牽引期間需每日檢查針道情況，預防感染和皮膚壓瘡。
3、外固定架固定
外固定架適用于開(kāi)放性骨折或血流動(dòng)力學(xué)不穩定的患者，通過(guò)經(jīng)皮置入鋼針連接外部支架實(shí)現三維穩定。術(shù)后需定期消毒針道，觀(guān)察有無(wú)松動(dòng)或感染跡象。外固定架可作為終極治療或過(guò)渡到內固定的臨時(shí)措施。
4、內固定手術(shù)
對于Tile分型B/C型骨折需行切開(kāi)復位內固定，常見(jiàn)方式有恥骨聯(lián)合鋼板、骶髂關(guān)節螺釘、后環(huán)重建鋼板等。手術(shù)能實(shí)現解剖復位，但需評估軟組織條件和患者全身狀態(tài)。術(shù)后早期需避免患側負重，逐步進(jìn)行康復訓練。
5、石膏固定
兒童骨盆骨折或成人穩定性骨折可選用髖人字石膏固定，范圍從肋緣至患側膝關(guān)節。石膏需塑形良好以避免壓瘡，固定期間注意觀(guān)察趾端血運。隨著(zhù)腫脹消退可能需更換石膏，一般固定6-8周后拆除。
骨盆骨折固定期間應保持仰臥位，翻身時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法避免扭轉骨盆。飲食需補充高蛋白、高鈣食物促進(jìn)愈合，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練，初期使用助行器避免跌倒。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，出現異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓，保持會(huì )陰清潔預防泌尿系統感染。
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