早期胃癌如何篩查
早期胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門(mén)螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查等方式篩查。胃癌早期癥狀隱匿，定期篩查有助于及時(shí)發(fā)現病變。
1、胃鏡檢查
胃鏡是診斷早期胃癌的金標準，可直接觀(guān)察胃黏膜病變并取活檢。無(wú)痛胃鏡采用靜脈麻醉，可減輕患者不適感。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染者每1-2年檢查一次。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁食水。
2、血清胃蛋白酶原檢測
通過(guò)檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值評估胃黏膜狀態(tài)，比值降低提示萎縮性胃炎可能。該檢查無(wú)需空腹，適合作為初篩手段。若結果異常需進(jìn)一步胃鏡確認。慢性胃炎患者可每6-12個(gè)月復查，動(dòng)態(tài)監測胃黏膜變化。
3、幽門(mén)螺桿菌檢測
采用碳13/14呼氣試驗或糞便抗原檢測，明確幽門(mén)螺桿菌感染情況。該菌是胃癌Ⅰ類(lèi)致癌原，陽(yáng)性者需規范根除治療。治療后4-8周應復查確認療效。有胃癌家族史者建議每年檢測，普通人群可2-3年檢測一次。
4、腫瘤標志物檢測
CEA、CA72-4等標志物輔助判斷胃癌風(fēng)險，但特異性較低。需結合其他檢查綜合評估。腫瘤標志物異常升高者應完善胃鏡檢查。監測期間建議每3-6個(gè)月復查，觀(guān)察指標變化趨勢。
5、影像學(xué)檢查
超聲內鏡可判斷腫瘤浸潤深度，CT檢查評估淋巴結轉移情況。這些方法主要用于胃癌分期，對早期病變檢出率有限。建議胃鏡發(fā)現可疑病變后補充檢查，幫助制定治療方案。
日常應保持規律飲食，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。出現上腹隱痛、飽脹感、食欲下降等持續癥狀時(shí)及時(shí)就醫。胃癌高風(fēng)險人群需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作實(shí)現早診早治。篩查中發(fā)現癌前病變可通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng )方式干預。
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