內痔套扎術(shù)怎么判斷痔核是否脫落
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內痔
內痔套扎術(shù)后痔核是否脫落可通過(guò)觀(guān)察排便情況、肛門(mén)觸診及套扎環(huán)狀態(tài)綜合判斷。主要判斷依據有痔核體積縮小、排便無(wú)突出物、套扎環(huán)排出、肛門(mén)指診無(wú)腫塊、無(wú)活動(dòng)性出血。
1、痔核體積縮小
術(shù)后初期痔核因缺血逐漸萎縮，肉眼可見(jiàn)原突出肛門(mén)的腫物變小或消失。套扎后痔核黏膜顏色由鮮紅轉為暗紅或灰白，表面可能出現壞死組織附著(zhù)?；颊呖赏ㄟ^(guò)鏡子自行觀(guān)察肛周變化，但需避免頻繁觸碰傷口。
2、排便無(wú)突出物
脫落的痔核通常隨糞便排出體外，排便時(shí)不再有肉球狀組織脫出肛門(mén)外。部分患者可能在糞便中發(fā)現排出的橡膠圈或壞死組織碎片。若排便后仍有腫物脫出需警惕套扎失敗或新發(fā)痔核。
3、套扎環(huán)排出
成功脫落的痔核會(huì )攜帶套扎橡膠圈一起排出，約70%患者在術(shù)后7-10天可在糞便中發(fā)現排出的橡膠圈。未發(fā)現橡膠圈排出但癥狀緩解者，可能因橡膠圈溶解或隨稀便排出未被察覺(jué)。
4、肛門(mén)指診無(wú)腫塊
醫生通過(guò)肛門(mén)指診可觸及原痔核部位是否仍存在硬結或柔軟包塊。完全脫落后肛管黏膜恢復平整，指診時(shí)原痔核區域僅剩輕微瘢痕。自行檢查時(shí)應注意手部清潔，避免造成感染。
5、無(wú)活動(dòng)性出血
痔核脫落后創(chuàng )面形成焦痂，通常僅有少量滲血。若出現噴射狀出血或持續滴血，提示可能存在早期結扎環(huán)滑脫或創(chuàng )面感染。術(shù)后2周內排便帶血絲屬正?，F象，但血量超過(guò)5毫升需及時(shí)就醫。
術(shù)后應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，排便時(shí)不過(guò)度用力，便后用溫水清洗肛門(mén)。術(shù)后2周內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，按醫囑使用痔瘡栓、地奧司明片等藥物促進(jìn)恢復。若出現持續肛門(mén)墜脹、發(fā)熱或大量出血，應立即返院檢查。
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