49歲月經(jīng)淋漓不盡20天怎么回事
關(guān)鍵詞：
月經(jīng)
49歲月經(jīng)淋漓不盡20天可能由圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、放化療等方式干預。
一、圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導致激素水平波動(dòng)，可能引起子宮內膜不規則脫落。典型表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，可能伴隨潮熱盜汗。治療需遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調整周期，嚴重者可考慮子宮內膜切除術(shù)。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔影響子宮收縮，導致經(jīng)期延長(cháng)。常伴有經(jīng)量增多、下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小肌瘤體積，肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)是根治方案。超聲檢查能明確肌瘤位置與大小。
三、子宮內膜息肉
雌激素刺激下子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉，可能干擾內膜正常脫落。主要癥狀為不規則出血、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉摘除術(shù)是首選治療，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
四、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏可能導致出血時(shí)間延長(cháng)。需檢查血常規、凝血四項，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善凝血功能，嚴重者需輸注血小板。
五、子宮內膜癌
絕經(jīng)前后異常子宮出血需警惕子宮內膜惡性病變，高危因素包括肥胖、糖尿病。診斷性刮宮可明確病理分期，早期患者行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需結合紫杉醇注射液等化療藥物。
建議記錄每日出血情況，避免劇烈運動(dòng)與生冷飲食。適量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物，預防貧血。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲并定期更換，保持會(huì )陰清潔。出現頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續超過(guò)一個(gè)月時(shí)，須立即就診婦科完善超聲、激素六項等檢查。圍絕經(jīng)期女性每年應接受婦科體檢與宮頸癌篩查。
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