肛門(mén)用力就出血怎么回事，怎么辦
肛門(mén)用力時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或凝血功能障礙引起，可通過(guò)調整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。
1、痔瘡：
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊，排便用力時(shí)靜脈壓力增高導致破裂出血。典型表現為無(wú)痛性鮮紅色血滴落，可能伴隨肛門(mén)瘙癢或脫垂。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食緩解便秘，溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若反復出血需考慮硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2、肛裂：
肛管皮膚縱向撕裂形成潰瘍面，用力排便時(shí)創(chuàng )面受牽拉引發(fā)出血，常伴刀割樣疼痛。急性期需保持大便軟化，使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣。慢性肛裂經(jīng)久不愈可能需行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3、直腸息肉：
腸道黏膜增生形成的贅生物受糞便摩擦易出血，多為暗紅色血液與大便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，建議腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后需定期復查腸鏡監測復發(fā)情況。
4、腸道炎癥：
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可致直腸黏膜充血糜爛，出血多為黏液血便伴里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診，治療以5-氨基水楊酸制劑為主，重癥需免疫抑制劑或生物制劑控制炎癥。
5、凝血異常：
血友病、血小板減少等血液疾病會(huì )導致全身性出血傾向，可能表現為直腸出血合并皮下瘀斑。需完善凝血功能檢測，針對原發(fā)病進(jìn)行血漿置換、輸注凝血因子等治療。
建議每日攝入30克以上膳食纖維，優(yōu)先選擇燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物，配合2000毫升飲水保持大便通暢。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。出血期間暫停辛辣刺激食物，便后使用不含酒精的濕廁紙清潔。若出血量大于5毫升/次或持續3天未緩解，需及時(shí)消化科就診排除惡性腫瘤可能。
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