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瘢痕增生的治療方法有哪些

皮膚性病科編輯 健康萬(wàn)事通
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瘢痕增生可通過(guò)壓力治療、硅酮制劑、糖皮質(zhì)激素注射、激光治療和手術(shù)修復等方式改善。瘢痕增生通常由創(chuàng )傷修復異常、炎癥反應持續、遺傳因素、張力刺激和免疫調節失衡等原因引起。

1、壓力治療:

通過(guò)持續壓迫瘢痕組織減少局部血供,抑制成纖維細胞增殖。適用于四肢或軀干的大面積增生性瘢痕,需每天佩戴彈力套或壓力衣6-8個(gè)月。壓力需維持在25-40mmHg才能有效軟化瘢痕,治療期間需定期評估皮膚耐受性。

2、硅酮制劑:

硅凝膠或硅膠片通過(guò)水合作用降低膠原合成,改善瘢痕質(zhì)地與顏色。建議創(chuàng )傷愈合后立即使用,每天覆蓋12小時(shí)以上,持續3-6個(gè)月。對兒童和敏感部位更安全,可能出現局部瘙癢需暫停使用。

3、激素注射:

曲安奈德等糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥介質(zhì)釋放,促使瘢痕萎縮。每4-6周注射一次,3-5次為療程??赡艹霈F皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用,需嚴格掌握注射深度與劑量。

4、激光治療:

脈沖染料激光靶向破壞瘢痕血管,點(diǎn)陣激光刺激膠原重塑。需3-5次治療,間隔4-8周。術(shù)后可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù),配合冷敷可減輕紅腫。對紅色隆起性瘢痕效果顯著(zhù)。

5、手術(shù)修復:

對頑固性瘢痕疙瘩采用切除縫合、皮瓣轉移或皮膚移植。術(shù)中聯(lián)合放療或藥物注射可降低復發(fā)率。術(shù)后需配合壓力治療至少6個(gè)月,瘢痕疙瘩復發(fā)率約30-50%。

瘢痕增生治療期間應避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和獼猴桃促進(jìn)膠原代謝。保持瘢痕部位清潔干燥,使用溫和無(wú)香料的保濕產(chǎn)品。紫外線(xiàn)會(huì )加重色素沉著(zhù),外出時(shí)需物理防曬。規律進(jìn)行瘢痕按摩可改善血液循環(huán),配合醫用疤痕貼效果更佳。瘢痕穩定約需1-2年,期間出現紅腫癢痛需及時(shí)復診。

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    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答:首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現痛癢的癥狀,很有可能提示疤痕正處于一個(gè)增生的階段,這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)外用硅酮凝膠,外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏,以及一些祛疤的藥物進(jìn)行治療,如果上述治療沒(méi)有緩解,疼痛和瘙癢的癥狀持續而且比較明顯,這個(gè)時(shí)候可以外用一些激素的藥膏,或者局部注射一些激素類(lèi)藥膏。 同時(shí)我們要注意長(cháng)疤痕疙瘩的部位,需要保證良好的衛生情況,平時(shí)生活當中要注意休息,避免熬夜,多吃一些蔬菜水果,多喝水,少吃一些辛辣刺激的食物,同時(shí)盡量的避免用手去搔抓,以免引起感染,加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時(shí)候,疼痛和瘙癢持續存在,可以進(jìn)行手術(shù)切除,但是手術(shù)只是疤痕疙瘩治療的第一步,后面需要綜合治療。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答:建議在護理激光之后的傷口時(shí),應用醫用敷料類(lèi)的,包括凝膠類(lèi)的涂抹,有效地清潔傷口,避免傷口沾水,等到結痂自然的脫落之后,要充分注意防曬,避免新生的傷口產(chǎn)生色素沉著(zhù)的現象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng )傷類(lèi)的、非剝脫類(lèi)的,打完之后皮膚不會(huì )出現任何的破口,術(shù)后并不需要特殊的處理,有些反應比較敏感,在激光之后可能出現局部水泡,水泡的護理也按照日常,比如涂一些抗生素油膏等,不要用手抓,因為手上有很多細菌,避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答:祛除瘢痕有以下方法: 第一、可以用壓迫治療來(lái)對抗瘢痕增生,如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等; 第二、光電治療,比如二氧化碳點(diǎn)陣激光減少瘢痕的增生; 第三、同位素淺部放療來(lái)減少瘢痕增生 第四、通過(guò)藥物減少瘢痕形成,如硅酮類(lèi)的藥物; 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位,影響到患者的日常生活,可用手術(shù)方式切除瘢痕,通過(guò)植皮、皮瓣轉移等手術(shù)方式修復瘢痕。
    導致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答:首先是體質(zhì)問(wèn)題,有些病人是疤痕體質(zhì),還有是創(chuàng )傷誘發(fā)因素是外傷,不用受傷它就不會(huì )產(chǎn)生疤痕,再就是辛辣食物也可以刺激它產(chǎn)生疤痕,當然還有有沒(méi)有基礎的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見(jiàn),疾病方面引起了疤痕,再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng )傷,要盡可能及早讓它恢復到正常皮膚,盡早干預他不讓它受傷了,滲到皮膚的真皮層。什么時(shí)候會(huì )產(chǎn)生疤痕,就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會(huì )產(chǎn)生疤痕,皮膚損傷的深淺程度有關(guān)系,所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答:口腔瘢痕軟化時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、瘢痕嚴重程度和存在時(shí)間等因素而異,無(wú)法確定準確時(shí)間,一般為1\~2年,也有可能永久存在??捎盟幬镏委焷?lái)改善癥狀,若無(wú)法軟化,可考慮手術(shù)治療。
    增生性瘢痕是怎樣來(lái)的
    回答:這個(gè)機制是很復雜的,如果是能夠把增生性瘢痕,的機制搞明白了,那我想一定能得諾貝爾獎,對它有很多的機制,有血管的機制,有免疫的機制,增生的機制,等等有很多機制,包括有先天性的問(wèn)題,就是遺傳的機制等等,有很多機制,現在大量的研究員正在做,但是現在沒(méi)有得出來(lái),究竟是哪一種為主導。
    老年性的瞼內翻和瘢痕性的瞼內翻應該怎么辦
    回答:1、老年人做白內障手術(shù)時(shí),發(fā)現有瞼內翻,而瞼內翻可以引起結膜炎、眼部的感染,所以在術(shù)前要先把瞼內翻進(jìn)行矯正,之后才能完成白內障手術(shù)。2、對于瘢痕性的瞼內翻,它是瘢痕造成的這種攣縮,我們要進(jìn)行單獨的松解,有時(shí)候還要進(jìn)行結膜的轉位移植,使瞼緣的位置達到正常。
    手術(shù)治療瘢痕有哪些風(fēng)險
    回答:手術(shù)治療瘢痕的風(fēng)險有:一、感染;二、局部的血腫;三、傷口的開(kāi)裂;四、出現瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥,要求手術(shù)大夫要做到無(wú)菌操作、無(wú)創(chuàng )操作、無(wú)血腫形成、無(wú)死腔遺留、無(wú)張力縫合這六五技術(shù),操作精細準確以減輕組織的損傷達到創(chuàng )面、創(chuàng )口高質(zhì)量的愈合。術(shù)后,不要做一些劇烈的運動(dòng)造成傷口的一些裂開(kāi)或感染情況。
    瘢痕子宮是什么意思
    回答:瘢痕子宮指的是子宮曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)手術(shù)并留下疤痕的組織狀態(tài),常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)手術(shù)。這種情況會(huì )降低懷孕幾率,并且在懷孕后可能出現子宮穿孔、破裂和大出血等風(fēng)險。因此,疤痕子宮患者必須在子宮完全恢復后再考慮懷孕,并定期接受B超檢查以觀(guān)察子宮狀況,確保母嬰健康。
    瘢痕疙瘩能治好嗎
    回答:瘢痕疙瘩通過(guò)點(diǎn)陣激光治療通??梢缘玫接行е卫?。點(diǎn)陣激光技術(shù)利用光熱效應精準作用于疤痕區域,將皮膚內的色素分解,并刺激膠原蛋白再生,實(shí)現疤痕的改善與去除,同時(shí)避免對周?chē)つw造成損傷。治療后,應重視局部護理,避免短期內接觸水,以促進(jìn)恢復。這一方法為瘢痕疙瘩的治療提供了一種有效且相對安全的手段。
    臉上好多痤瘡瘢痕如何去除
    回答:針對臉上痤瘡瘢痕的去除,激光治療是一種有效的方法。通過(guò)儀器產(chǎn)生的高強度輻射,能夠破壞皮損、氣化粉碎,同時(shí)抑制痤瘡丙酸桿菌,加速受損組織修復,一次治療即可見(jiàn)明顯效果。對于較嚴重的痘疤,需多次治療,術(shù)后需注意避免感染并注重面部補水,以確保激光手術(shù)后面部恢復良好。
    腰腹吸脂會(huì )留下瘢痕嗎
    回答:腰腹吸脂手術(shù)不做切口,只會(huì )用吸脂針在局部皮膚戳孔,再通過(guò)這些孔進(jìn)行脂肪的抽吸,因此術(shù)后會(huì )留有幾個(gè)小孔。在小孔愈合后,絕大多數患者的痕跡在完全恢復后可以變得不明顯。也不能排除少數有瘢痕體質(zhì)的求美者,或在一些比較明顯的部位可能會(huì )留下一定程度的痕跡。即使留下痕跡,在瘢痕完全恢復后,可以找醫生打瘢痕針,也可以進(jìn)行切除瘢痕后縫合的瘢痕修復類(lèi)手術(shù)。
    瘢痕子宮陰道試產(chǎn)的適應癥有哪些
    回答:第一前次剖宮產(chǎn),為子宮下段剖宮產(chǎn),無(wú)術(shù)后出血切口感染等異常,此次妊娠受孕距上次手術(shù)超過(guò)兩年,第二前次剖宮產(chǎn)指征不復存在,也未出現新的手術(shù)指征。第三妊娠晚期彩超檢測,子宮下段各層回聲連續均勻。第四此次妊娠估計,胎兒體重不超過(guò)3500克,第五,骨盆無(wú)畸形無(wú)明顯狹窄,胎頭必須入盆。第六軟產(chǎn)道無(wú)梗阻。第七本次妊娠無(wú)嚴重內外科。第八做好隨時(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)輸血和搶救的條件及人員配備。手術(shù)醫生麻醉醫生就地待命出現緊急情況,盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)。
    哪些瘢痕患者適合皮膚組織擴張術(shù)
    回答:皮膚軟組織擴張術(shù),適合于全身各部位的瘢痕等體表病變的治療,尤其適合于瘢痕性禿發(fā)和體表器官的再造。但不是適合所有的部位例如擴張的部位有放射治療史或一些斑痕,或者有出血傾向,嚴重營(yíng)養不良或者全身感染或手術(shù)部位有急性感染灶或精神不正常,不能做這方面的一個(gè)擴張術(shù)。
    為什么胸前會(huì )長(cháng)瘢痕疙瘩?
    回答:瘢痕疙瘩是結締組織過(guò)度增生與透明變性所引起的皮膚良性腫瘤,多見(jiàn)于中青年,皮損好發(fā)于胸骨前區,也可出現在肩部、頸部、四肢等處。本病的發(fā)生一般與瘢痕體質(zhì)有關(guān),可有家族傾向。瘢痕疙瘩常常發(fā)生在胸前者,發(fā)病前局部皮膚常有蟲(chóng)咬、痤瘡、擦傷、燒傷、手術(shù)等病史。由于患者瘢痕體質(zhì),加上感染、外傷等機械性刺激可,導致胸前出現瘢痕疙瘩。胸前是張力比較大的部位,也由于該部位的特殊性,會(huì )促使疤痕疙瘩在形成后加劇增生,如果沒(méi)有得到正確的疤痕預防,還會(huì )持續增長(cháng),您可以采用非手術(shù)綜合治療,疤痕在治療后,會(huì )逐漸平軟吸收,在治療期間,會(huì )配合專(zhuān)業(yè)的疤痕預防措施,以達到徹底根治且不復發(fā)的效果。
    為什么會(huì )長(cháng)瘢痕疙瘩
    回答:瘢痕疙瘩跟人體的體質(zhì)有關(guān)。也并不是所有瘢痕體質(zhì)的人都會(huì )長(cháng)。在這個(gè)人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質(zhì),舉個(gè)通俗的例子,有的人打青霉素過(guò)敏,但大部分人打青霉素不過(guò)敏,這是跟體質(zhì)有關(guān)系。如果是瘢痕體質(zhì),在受到創(chuàng ),摔了跟頭,磕破或者是蚊蟲(chóng)叮咬損傷皮膚,這時(shí)局部的結締組織增生超過(guò)一個(gè)正常的反應,出現一個(gè)超長(cháng)的反應,產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
    為什么會(huì )得瘢痕子宮
    回答:瘢痕子宮的形成原因主要是因為女性患有子宮的各種病變,比如說(shuō)患有子宮肌瘤縱隔子宮等等,在做了子宮的手術(shù)之后,比如說(shuō)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù),子宮肌瘤的剔除手術(shù)之后,局部形成了纖維瘢痕所引起的。此外,一部分女性有可能是在宮腔操作的過(guò)程當中,出現了子宮穿孔的現象,局部形成很小的破口,愈合的過(guò)程當中形成了瘢痕。瘢痕的部位彈性、韌性和正常的肌纖維組織是不一樣的,特別是在女性懷孕的晚期,臨產(chǎn)以后,宮腔壓力逐漸加大,有可能會(huì )引起子宮破裂現象的出現。一部分女性有可能是因為患有某種疾病,比如說(shuō)宮腔的積膿導致子宮破裂,引起瘢痕子宮現象出現。
    胸前長(cháng)了幾個(gè)瘢痕疙瘩怎么辦
    回答:瘢痕疙瘩與體質(zhì)有關(guān),治療比較困難。一般來(lái)說(shuō)很難治愈。因為不穩定,而且容易蔓延到其他地方。一般治療方法是通過(guò)儀器療法和外用藥物刺激表皮再生?;旧?,疤痕萎縮后,色素被稀釋?zhuān)罱K變平,與正常皮膚顏色相似,如果反復發(fā)作需要去醫院進(jìn)行針對性治療。
    胸前長(cháng)了幾個(gè)瘢痕疙瘩怎么辦
    回答:疤痕疙瘩是和人的體質(zhì)有關(guān)的,而且很難治療,基本絕不會(huì )治療好,還不穩定容易復發(fā)。一般的治療手段都是通過(guò)儀器治療加外用藥物刺激表皮再造?;径际鞘前毯叟蛎浺院?,然后淡化色素,最終超越平整,與正常皮膚顏色到達的效果。然后,患者需要做到飲食有節,規律作息,調節身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。

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