膽管探查取石痛嗎 介紹膽管探查取石手術(shù)步驟

膽管探查取石術(shù)的疼痛程度因人而異,多數患者術(shù)中無(wú)痛感(全麻狀態(tài)下),術(shù)后可能出現輕度至中度疼痛。手術(shù)步驟主要包括麻醉準備、膽管切開(kāi)、結石取出、膽管造影確認、引流管放置五個(gè)環(huán)節。
患者接受全身麻醉后進(jìn)入無(wú)意識狀態(tài),手術(shù)全程無(wú)痛感。麻醉團隊會(huì )監測生命體征,確保麻醉深度適宜。術(shù)前需禁食6-8小時(shí),避免麻醉并發(fā)癥。
通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹方式暴露膽總管,在膽管前壁縱向切開(kāi)約1厘米切口。該步驟由外科醫生精細操作,避免損傷周?chē)芎鸵认俳M織。
使用專(zhuān)用取石鉗或球囊導管清除膽管內結石,較大結石可能需配合液電碎石。術(shù)中通過(guò)膽道鏡實(shí)時(shí)觀(guān)察,確保無(wú)結石殘留。
取出結石后注入造影劑進(jìn)行X線(xiàn)檢查,確認膽管通暢度及有無(wú)殘余結石。若發(fā)現狹窄或殘留結石,需即時(shí)處理。
縫合膽管切口后放置T型引流管,用于術(shù)后膽汁引流和減壓。引流管通常保留2-4周,拔管前需再次造影評估。
術(shù)后疼痛多集中在切口部位和右上腹,可通過(guò)鎮痛泵或口服非甾體抗炎藥控制。建議早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),定期復查肝功能及腹部超聲。若出現發(fā)熱、黃疸或引流液異常需及時(shí)就醫。
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