動(dòng)脈硬化閉塞癥有什么臨床表現
動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床表現主要包括間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚顏色改變和潰瘍壞疽。這些癥狀與動(dòng)脈粥樣硬化導致的血管狹窄或閉塞有關(guān)，通常按嚴重程度從早期缺血表現進(jìn)展至終末期組織壞死。
1、間歇性跛行：
典型表現為行走時(shí)下肢肌肉（如小腿或臀部）出現痙攣性疼痛，迫使患者停止活動(dòng)，休息數分鐘后緩解。疼痛部位與病變動(dòng)脈相關(guān)：髂動(dòng)脈閉塞多引起臀部和大腿疼痛，股動(dòng)脈病變以小腿疼痛為主。癥狀嚴重程度與狹窄程度、側支循環(huán)建立情況相關(guān)，早期可能僅表現為輕度乏力感。
2、靜息痛：
疾病進(jìn)展后出現持續性肢端疼痛，夜間平臥時(shí)加重，需下垂下肢緩解。疼痛多位于足趾或足前部，反映嚴重缺血狀態(tài)?；颊叱Ｒ蛱弁撮L(cháng)期保持坐位睡眠，可能伴隨肢體水腫。此階段提示遠端肢體血流灌注已無(wú)法滿(mǎn)足基礎代謝需求。
3、肢體發(fā)涼：
患肢皮溫降低，觸摸時(shí)可感知與對側溫差，以肢端（足趾、足背）最明顯。動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失是重要體征，常見(jiàn)足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)異常。寒冷環(huán)境下癥狀加重，部分患者出現溫度感知異常。
4、皮膚改變：
缺血導致皮膚變薄、干燥脫屑，毛發(fā)脫落，趾甲增厚變形。典型表現為肢體抬高時(shí)蒼白、下垂時(shí)發(fā)紅（伯格征）。嚴重者出現皮膚紫紺或大理石樣花紋，反映微循環(huán)障礙。這些變化多從足趾開(kāi)始向近端發(fā)展。
5、潰瘍壞疽：
終末期出現自發(fā)性潰瘍或外傷后不愈合創(chuàng )面，好發(fā)于足跟、趾端等受壓部位。干性壞疽表現為黑色干燥組織壞死，濕性壞疽常合并感染伴惡臭分泌物。合并糖尿病者更易快速發(fā)展為壞疽，可能需截肢治療。
動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴格戒煙，控制高血壓、高血脂和糖尿病等基礎疾病。每日進(jìn)行30分鐘步行訓練（以不誘發(fā)疼痛為度）可促進(jìn)側支循環(huán)建立。飲食建議采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入，限制飽和脂肪酸。注意足部護理，避免外傷，選擇寬松鞋襪，冬季保暖時(shí)禁用熱水袋直接接觸皮膚。定期監測踝肱指數（ABI）評估病情進(jìn)展，出現靜息痛或皮膚破損需立即血管外科就診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！