拉小便的時(shí)候痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
小便
排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系統結石、前列腺炎、尿道損傷、性傳播疾病等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石處理、消炎治療、損傷修復、針對性治療等方式緩解。
1、尿路感染：
尿路感染是排尿疼痛最常見(jiàn)的原因，細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應。典型表現為排尿灼熱感伴尿頻尿急，嚴重時(shí)可出現血尿。需進(jìn)行尿常規檢查確診，治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等。日常需保持會(huì )陰清潔，多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系統結石：
輸尿管或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，導致排尿時(shí)劇烈絞痛并向會(huì )陰部放射?？赡馨殡S肉眼血尿或排尿中斷現象。通過(guò)B超或CT可明確結石位置大小，5毫米以下結石可通過(guò)多飲水配合排石藥物促進(jìn)排出，較大結石需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
3、前列腺炎：
中青年男性出現排尿末疼痛需警惕前列腺炎，可能與久坐、飲酒、性生活不規律有關(guān)。表現為會(huì )陰部脹痛伴尿后滴白，急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱。直腸指檢配合前列腺液檢查可確診，治療需選用穿透前列腺包膜的抗生素如多西環(huán)素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、尿道損傷：
導尿、尿道器械檢查或外力撞擊可能導致尿道黏膜損傷，排尿時(shí)刺激創(chuàng )面產(chǎn)生刺痛感。通常伴有排尿困難或尿道口出血。輕度損傷可通過(guò)留置導尿促進(jìn)愈合，嚴重斷裂需手術(shù)吻合?；謴推陂g需禁止性生活，避免騎跨動(dòng)作。
5、性傳播疾?。?/h3>
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現為排尿刺痛伴膿性分泌物，多有高危性行為史。需進(jìn)行分泌物涂片培養明確病原體，淋病首選頭孢曲松鈉肌注，非淋菌性尿道炎采用阿奇霉素口服。治療期間需性伴侶同治，杜絕不潔性行為。
出現排尿疼痛應記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀及持續時(shí)間，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免攝入辛辣刺激食物，可飲用蔓越莓汁抑制細菌附著(zhù)。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，排便后從前向后擦拭。癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱、腰痛需及時(shí)就醫，育齡女性需排除婦科炎癥牽連尿道可能。長(cháng)期反復發(fā)作需檢查血糖排除糖尿病可能。
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