高位肛瘺是小手術(shù)嗎 詳述高位肛瘺手術(shù)步驟
高位肛瘺屬于復雜性肛瘺手術(shù)，手術(shù)步驟包括瘺管探查、切開(kāi)引流、掛線(xiàn)療法等關(guān)鍵環(huán)節。高位肛瘺手術(shù)難度高于普通肛瘺，需根據瘺管走向及感染范圍選擇個(gè)體化術(shù)式。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需通過(guò)肛門(mén)指診、磁共振或超聲確定瘺管走向與括約肌關(guān)系。明確內口位置及分支情況，評估是否合并膿腫，排除克羅恩病等特殊病因。麻醉多選擇腰麻或骶管麻醉。
2、瘺管探查：
采用探針從外口輕柔探查瘺管路徑，配合亞甲藍注射顯示分支瘺管。確認內口位于齒狀線(xiàn)以上即為高位肛瘺，需注意避免假道形成。合并膿腫者需先行引流。
3、切開(kāi)引流：
對單純性高位瘺管行瘺管切開(kāi)術(shù)，切除瘢痕組織至健康創(chuàng )面。深度達內括約肌時(shí)采用部分切開(kāi)，保留外括約肌深層。創(chuàng )面呈V形開(kāi)放，確保引流通暢。
4、掛線(xiàn)療法：
復雜性高位肛瘺常用切割掛線(xiàn)或松弛掛線(xiàn)。橡皮筋穿過(guò)主瘺管緩慢切割，避免一次性切斷括約肌導致失禁。掛線(xiàn)期間需定期緊線(xiàn)，過(guò)程持續2-4周。
5、創(chuàng )面處理：
術(shù)后每日中藥坐浴配合凡士林紗條填塞。使用痔瘡栓減輕水腫，2周后開(kāi)始擴肛防止狹窄。高位肛瘺復發(fā)率約10%，需隨訪(fǎng)1年以上。
術(shù)后應保持大便軟化，每日飲水2000毫升以上，攝入燕麥、火龍果等膳食纖維。避免久坐久站，便后堅持溫水坐浴?；謴推诮跪T自行車(chē)等擠壓傷口運動(dòng)，3個(gè)月內定期復查瘺管愈合情況。出現發(fā)熱、劇烈疼痛需警惕感染或假性愈合，應及時(shí)返院處理。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！