為什么順產(chǎn)后小便必須很用力才能尿出
順產(chǎn)后小便困難通常由盆底肌損傷、會(huì )陰側切疼痛、膀胱神經(jīng)功能紊亂、心理恐懼、尿路感染等因素引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、鎮痛處理、導尿輔助、心理疏導、抗感染治療等方式緩解。
1、盆底肌損傷：
分娩過(guò)程中盆底肌肉過(guò)度牽拉可能導致暫時(shí)性收縮無(wú)力，表現為排尿時(shí)需腹壓輔助。產(chǎn)后24小時(shí)內可嘗試熱敷會(huì )陰部，2周后逐步進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日3組每組10次收縮，持續6周可見(jiàn)改善。
2、會(huì )陰側切疼痛：
會(huì )陰切開(kāi)或撕裂造成的傷口疼痛會(huì )反射性抑制排尿反射。采用側臥位排尿減輕傷口壓力，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具對乙酰氨基酚等鎮痛藥物，傷口一般7-10天愈合后癥狀緩解。
3、膀胱神經(jīng)功能紊亂：
產(chǎn)程中膀胱受壓可能導致神經(jīng)暫時(shí)性麻痹，表現為膀胱感覺(jué)減退?？赏ㄟ^(guò)聽(tīng)流水聲誘導排尿反射，若6小時(shí)未排尿需導尿處理，多數產(chǎn)婦2-3天神經(jīng)功能逐漸恢復。
4、心理恐懼：
對排尿疼痛的預期恐懼可能加重排尿困難。家屬陪伴排尿減輕焦慮，采用會(huì )陰沖洗器溫水沖洗降低刺痛感，必要時(shí)心理咨詢(xún)介入打破恐懼-疼痛惡性循環(huán)。
5、尿路感染：
導尿或惡露污染可能引發(fā)尿道炎，出現尿頻尿急卻排尿費力。需尿常規確診，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟等抗生素，同時(shí)保持每日2000毫升飲水量沖刷尿道。
產(chǎn)后排尿困難期間建議保持每日攝入1500-2000毫升水分，避免咖啡因飲料刺激膀胱?？蓢L試坐浴緩解會(huì )陰腫脹，水溫40℃左右每次15分鐘。早期下床活動(dòng)促進(jìn)膀胱功能恢復，從床邊站立逐步過(guò)渡到緩慢行走。注意觀(guān)察尿液顏色變化，出現鮮紅色血尿或24小時(shí)無(wú)尿需立即就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，避免自行服用利尿藥物影響乳汁分泌。
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