特應性皮炎有哪些臨床表現

特應性皮炎的臨床表現主要有皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、皮膚增厚及繼發(fā)感染。
患者皮膚屏障功能受損,表現為全身性或局部皮膚脫屑、粗糙,尤其在秋冬季節加重。干燥部位常見(jiàn)于四肢伸側、面部等皮脂腺分布較少區域,嚴重時(shí)可出現細裂紋或魚(yú)鱗樣改變。
持續性瘙癢是核心癥狀,夜間尤為明顯,常導致搔抓行為。瘙癢程度與皮損嚴重度不一定成正比,長(cháng)期搔抓可形成"瘙癢-搔抓-皮損"惡性循環(huán),嬰幼兒常因瘙癢出現煩躁哭鬧、睡眠障礙。
急性期表現為邊界不清的紅斑、密集針尖大小丘疹,可融合成片,表面可見(jiàn)滲出或結痂。好發(fā)于面部、頸部、肘窩及腘窩等屈側部位,兒童患者常見(jiàn)面部和四肢伸側受累。
慢性期因反復搔抓刺激導致苔蘚樣變,皮膚呈現皮革樣增厚、紋理加深,伴有色素沉著(zhù)或減退。典型部位為手腕、腳踝、頸后等易摩擦區域,這種改變提示疾病進(jìn)入慢性遷延期。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染,表現為膿皰、糜爛、蜜黃色結痂或臍凹狀水皰。嚴重感染者可出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,需警惕皰疹性濕疹等危急情況。
特應性皮炎患者日常需避免過(guò)熱洗澡,水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內涂抹無(wú)香精保濕劑。穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內保持50%-60%濕度。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物,但無(wú)需盲目忌口。適度陽(yáng)光照射有助于改善癥狀,但需避開(kāi)正午強光時(shí)段。規律作息與減壓訓練可減少病情波動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次溫和運動(dòng)如瑜伽、游泳。
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