氣管及食管異物的典型癥狀有哪些
氣管及食管異物的典型癥狀主要包括嗆咳、呼吸困難、吞咽疼痛、流涎及頸部壓痛。異物存留位置不同,癥狀表現存在差異。
異物進(jìn)入氣管時(shí),機體通過(guò)劇烈嗆咳嘗試排出異物。刺激性咳嗽多為突發(fā)性,可能伴隨面色潮紅或窒息感。氣管異物患者常見(jiàn)咳嗽時(shí)雙手抓頸部的特征性動(dòng)作,兒童可能出現哭鬧拒食。
較大氣管異物可阻塞主支氣管導致呼吸窘迫,表現為吸氣性呼吸困難伴喉鳴音?;颊呖赡艹霈F三凹征,嚴重時(shí)口唇發(fā)紺。食管異物壓迫氣管后壁時(shí),可能引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難。
食管異物尖銳端劃傷黏膜會(huì )引起吞咽時(shí)胸骨后疼痛,疼痛可向背部放射?;颊叱C枋鰹?有東西卡住"的感覺(jué),進(jìn)食固體食物時(shí)疼痛加劇,部分患者因恐懼吞咽而拒絕進(jìn)食。
食管上段異物刺激唾液腺分泌增多,患者出現無(wú)法控制的流涎現象。唾液潴留可能導致頻繁吐口水動(dòng)作,兒童表現為持續淌口水伴煩躁不安,這是食管異物的特征性表現之一。
頸段食管異物可在甲狀軟骨水平觸及壓痛,炎癥擴散可能引發(fā)頸部皮下氣腫?;颊哳^部常保持前傾固定體位,轉動(dòng)頸部時(shí)疼痛加劇,可能伴有局部軟組織腫脹。
發(fā)現異物吸入或吞咽后,應立即停止進(jìn)食并保持安靜體位。氣管異物患者可采用海姆立克急救法嘗試排出異物,食管異物需避免強行吞咽食物企圖推下異物。所有疑似病例均需急診就醫,通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查明確異物位置。治療期間選擇流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物?;謴推谧⒁庥^(guān)察有無(wú)發(fā)熱、嘔血等遲發(fā)性并發(fā)癥,兩周內避免劇烈運動(dòng)以防殘留創(chuàng )面出血。
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