重度老年癡呆是重大疾病嗎

重度老年癡呆屬于重大疾病范疇。老年癡呆的嚴重程度可分為輕度認知障礙、中度癡呆和重度癡呆三個(gè)階段,重度癡呆表現為完全喪失生活自理能力、語(yǔ)言功能?chē)乐厥軗p、人格和行為顯著(zhù)改變。
重度老年癡呆患者大腦皮層廣泛萎縮,神經(jīng)元大量死亡,導致記憶力、判斷力、定向力等認知功能完全喪失?;颊邿o(wú)法辨認親人,不能理解簡(jiǎn)單指令,需要24小時(shí)專(zhuān)人照護。這種情況屬于神經(jīng)系統退行性病變的終末階段。
重度癡呆患者完全喪失基本生活技能,包括進(jìn)食、穿衣、如廁等日?;顒?dòng)都需要他人協(xié)助?;颊呖赡艹霈F吞咽困難導致?tīng)I養不良,長(cháng)期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎等并發(fā)癥,這些情況嚴重影響生存質(zhì)量。
患者常出現攻擊行為、幻覺(jué)妄想、晝夜顛倒等精神癥狀,可能伴有不自主運動(dòng)、肌張力增高等神經(jīng)系統癥狀。這些癥狀給家庭照護帶來(lái)極大困難,往往需要專(zhuān)業(yè)醫療機構介入。
長(cháng)期臥床會(huì )導致肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。營(yíng)養不良可能引發(fā)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂。這些并發(fā)癥是導致患者死亡的主要原因,需要專(zhuān)業(yè)醫療團隊進(jìn)行綜合管理。
進(jìn)入重度癡呆階段后,患者平均生存期約為2-3年。雖然癡呆本身不會(huì )直接導致死亡,但由此引發(fā)的多器官功能衰竭會(huì )顯著(zhù)縮短壽命,這種情況符合重大疾病的定義標準。
對于重度老年癡呆患者,建議在專(zhuān)業(yè)養老機構或記憶障礙專(zhuān)科病房接受照護。日常應注意保持環(huán)境安全,預防跌倒和走失。飲食上選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。同時(shí)建議家屬學(xué)習專(zhuān)業(yè)照護知識,必要時(shí)尋求心理支持。雖然目前尚無(wú)根治方法,但規范的醫療照護可以改善患者生存質(zhì)量,減輕家庭負擔。
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