大人腸管擴張會(huì )造成什么后果

腸管擴張可能由腸梗阻、腸麻痹、先天性巨結腸、腸道炎癥或腫瘤壓迫等原因引起,嚴重時(shí)可導致腸穿孔、腹膜炎、敗血癥、水電解質(zhì)紊亂及多器官功能障礙。
機械性或功能性腸梗阻是腸管擴張最常見(jiàn)原因,腸道內容物通過(guò)受阻導致近端腸管膨脹。典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。需通過(guò)胃腸減壓、禁食補液等保守治療,絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后、電解質(zhì)紊亂或全身感染等因素可導致腸道蠕動(dòng)功能喪失,表現為全腹均勻膨隆伴腸鳴音減弱。治療需糾正原發(fā)病,輔以胃腸減壓、促胃腸動(dòng)力藥物,嚴重者需腸外營(yíng)養支持。
腸道神經(jīng)節細胞缺失導致病變腸段持續性痙攣,近端正常腸管代償性擴張。新生兒期即出現排便延遲、腹脹嘔吐,確診后需手術(shù)切除病變腸段并行腸造瘺或一期吻合。
克羅恩病、潰瘍性結腸炎等慢性炎癥可致腸壁纖維化狹窄,引發(fā)局部腸管擴張。常伴腹瀉、血便及體重下降,需通過(guò)免疫抑制劑、生物制劑控制炎癥,狹窄嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
腸道腫瘤或腹腔占位性病變壓迫腸管可引起機械性梗阻,擴張腸管易發(fā)生血運障礙。惡性腫瘤多伴消瘦、貧血,需根據分期選擇根治性手術(shù)或姑息性造瘺,結合放化療綜合治療。
日常需保持規律飲食,避免暴飲暴食及高纖維食物刺激;適當活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),順時(shí)針按摩腹部緩解腹脹;監測每日排便情況及腹部體征變化,出現持續腹痛、發(fā)熱或嘔吐需立即就醫。長(cháng)期腸管擴張患者建議低渣飲食,補充維生素及微量元素,定期進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。
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