卵巢囊腫會(huì )引起哪些常見(jiàn)并發(fā)癥
卵巢囊腫可能引起扭轉破裂、感染、不孕、壓迫癥狀和惡變等常見(jiàn)并發(fā)癥。卵巢囊腫并發(fā)癥的發(fā)生與囊腫性質(zhì)、大小及位置密切相關(guān)。
1、扭轉破裂：
卵巢囊腫蒂扭轉是婦科急腹癥之一，多見(jiàn)于中等大小、活動(dòng)度良好的囊腫。劇烈運動(dòng)或體位改變可能導致囊腫帶部扭轉，表現為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。囊腫破裂則可能因外力撞擊或自發(fā)發(fā)生，囊液刺激腹膜會(huì )引起急性腹膜炎癥狀。超聲檢查可見(jiàn)盆腔游離液體，血液檢查顯示白細胞升高。
2、感染：
卵巢囊腫繼發(fā)感染多由鄰近器官炎癥擴散所致，常見(jiàn)于輸卵管炎上行感染?；颊叱霈F持續性下腹痛、發(fā)熱及陰道分泌物異常。嚴重感染可形成輸卵管卵巢膿腫，需進(jìn)行血培養和藥敏試驗指導抗生素使用。慢性盆腔炎反復發(fā)作可能造成盆腔粘連。
3、不孕：
子宮內膜異位囊腫會(huì )破壞卵巢正常組織，影響卵泡發(fā)育和排卵功能。較大的囊腫可能改變輸卵管解剖位置，阻礙卵子輸送。多囊卵巢綜合征患者常伴有內分泌紊亂，表現為月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙。腹腔鏡檢查可評估盆腔環(huán)境并進(jìn)行生育力評分。
4、壓迫癥狀：
巨大卵巢囊腫可壓迫膀胱導致尿頻尿急，壓迫直腸引起排便困難。雙側壓迫輸尿管可能造成腎積水，需通過(guò)靜脈腎盂造影確診。胸腹腔巨大囊腫甚至會(huì )引起呼吸困難，需與腹水進(jìn)行鑒別診斷。磁共振成像能清晰顯示囊腫與周?chē)K器的關(guān)系。
5、惡變：
絕經(jīng)后出現的卵巢囊腫惡變風(fēng)險較高，特別是囊實(shí)性腫塊或伴有乳頭狀突起者。腫瘤標志物如CA125、HE4檢測有助于風(fēng)險評估。交界性腫瘤具有潛在惡性?xún)A向，需通過(guò)病理檢查確診。定期婦科檢查和超聲監測對早期發(fā)現惡性病變至關(guān)重要。
對于卵巢囊腫患者，建議保持規律作息避免劇烈運動(dòng)，經(jīng)期注意保暖防止盆腔充血。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適當補充維生素E和硒元素。每月進(jìn)行乳房自檢并記錄月經(jīng)周期變化，每年至少做一次婦科超聲檢查。出現持續性腹痛或異常陰道出血應及時(shí)就診，絕經(jīng)后婦女發(fā)現卵巢囊腫需密切隨訪(fǎng)監測。
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