支氣管擴張的確診依據是什么
支氣管擴張的確診依據主要有胸部高分辨率CT檢查、支氣管造影、痰液檢查、肺功能測試、臨床表現評估五種方式。
1、胸部CT檢查：
高分辨率CT是診斷支氣管擴張的金標準，可清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴張等特征性改變。CT影像能準確判斷病變范圍與嚴重程度，典型表現為印戒征或軌道征。該檢查無(wú)創(chuàng )且靈敏度達90%以上，能發(fā)現早期輕微病變。
2、支氣管造影：
通過(guò)向支氣管內注入造影劑進(jìn)行X線(xiàn)攝片，可直觀(guān)顯示支氣管形態(tài)異常。該方法能明確擴張支氣管的囊狀或柱狀改變，但屬于有創(chuàng )檢查，目前已逐漸被CT替代，僅用于特殊病例或術(shù)前評估。
3、痰液檢查：
痰培養可檢出銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體，輔助判斷感染狀態(tài)。痰液分層現象（上層泡沫、中層黏液、下層膿液）是典型特征，顯微鏡下可見(jiàn)大量中性粒細胞及彈性纖維。
4、肺功能測試：
通氣功能檢查多表現為阻塞性或混合性通氣功能障礙，一氧化碳彌散量可能降低。該檢查雖無(wú)特異性，但可評估肺功能損害程度，對病情監測和治療方案調整具有重要參考價(jià)值。
5、臨床表現評估：
長(cháng)期咳嗽、大量膿痰及反復咯血是典型三聯(lián)征，肺部聽(tīng)診可聞及固定性濕啰音。病史采集需關(guān)注幼年呼吸道感染史，體征檢查可能發(fā)現杵狀指等慢性缺氧表現，這些均為診斷提供重要線(xiàn)索。
確診支氣管擴張需結合影像學(xué)與臨床表現綜合判斷。日常應避免吸煙及接觸刺激性氣體，注意保暖預防呼吸道感染，適當進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。急性加重期需及時(shí)就醫，穩定期可遵醫囑進(jìn)行體位引流等物理治療，維持疫苗接種有助于減少感染風(fēng)險。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物增強免疫力，保持充足水分攝入稀釋痰液。
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