中指關(guān)節按壓痛，彎曲也有疼痛感
中指關(guān)節按壓痛伴彎曲疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部注射或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎：
手指頻繁活動(dòng)可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥，表現為關(guān)節局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需減少手指活動(dòng)，佩戴支具固定，慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。若出現扳機指現象需考慮鞘內注射糖皮質(zhì)激素。
2、骨關(guān)節炎：
關(guān)節軟骨退行性變會(huì )引發(fā)晨僵和活動(dòng)后疼痛，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需聯(lián)合氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。日常建議進(jìn)行抓握力訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：
自身免疫異常導致的對稱(chēng)性關(guān)節腫痛，多伴隨血沉增快和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。確診后需長(cháng)期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物，急性發(fā)作期可配合小劑量潑尼松控制炎癥。該病可能引起關(guān)節畸形需定期監測。
4、外傷后遺癥：
關(guān)節囊或韌帶陳舊性損傷會(huì )造成力學(xué)結構不穩定，輕微外力即可誘發(fā)疼痛。磁共振檢查能明確軟組織損傷程度，康復期需進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練，嚴重韌帶斷裂需手術(shù)修復。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎：
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿，緩解期堅持低嘌呤飲食并配合苯溴馬隆降尿酸。反復發(fā)作可能形成痛風(fēng)石。
建議每日用40℃溫水浸泡手指15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免提拿超過(guò)3公斤的重物。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入有助于減輕關(guān)節炎癥，可嘗試用對側拇指輕揉疼痛關(guān)節周?chē)∪?。若疼痛持續兩周以上或出現關(guān)節變形，需盡早就醫進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估。睡眠時(shí)保持手指自然伸直狀態(tài)，避免長(cháng)時(shí)間維持握拳姿勢加重肌腱緊張。
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