子宮內膜破裂出血什么癥狀

子宮內膜破裂出血主要表現為陰道異常出血、下腹疼痛、貧血癥狀、頭暈乏力及發(fā)熱寒戰。癥狀嚴重程度與出血量及破裂原因直接相關(guān)。
典型表現為非月經(jīng)期突發(fā)陰道流血,出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出。功能性子宮出血者多為暗紅色血塊,而創(chuàng )傷性或病理性破裂可能呈現鮮紅色活動(dòng)性出血。部分患者會(huì )伴隨子宮內膜組織碎片排出。
疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方,呈持續性絞痛或撕裂樣劇痛。宮外孕導致的輸卵管破裂疼痛常放射至肩部,子宮穿孔者可能出現全腹壓痛反跳痛。疼痛程度與腹腔內出血量呈正相關(guān)。
急性失血超過(guò)400毫升會(huì )出現面色蒼白、指甲床發(fā)白等表現。出血量達800毫升可能引發(fā)心悸、呼吸急促等代償反應。慢性失血者可見(jiàn)結膜蒼白、皮膚干燥等缺鐵性貧血特征。
大量出血會(huì )導致有效循環(huán)血量不足,表現為頭暈目眩、站立時(shí)黑朦、四肢濕冷。血壓下降至90/60mmHg以下提示失血性休克前期,需緊急醫療干預。
合并宮腔感染時(shí)可能出現38℃以上發(fā)熱,伴隨寒戰、膿性分泌物。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白異常增高提示感染性休克風(fēng)險。
出現上述癥狀需立即臥床制動(dòng),避免增加腹壓動(dòng)作??蛇m量飲用溫鹽水補充血容量,使用暖水袋熱敷下腹需注意溫度不超過(guò)40℃以防燙傷。建議記錄出血起止時(shí)間、出血量及疼痛變化,就診時(shí)攜帶近期月經(jīng)記錄。日常應保持會(huì )陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期婦科檢查能及早發(fā)現子宮內膜病變。
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